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儿童哮喘吸入激素治疗的剂量调整和疗程 全网发布：2011-06-23 20:44 发表者：王亚亭 (访问人次：2344) 　　１．单用中、高剂量吸入糖皮质激素（如每天大于250微克氟替卡松）者，尝试在达到并维持哮喘控制3个月后（即连续３个月无日间症状、无夜间症状或憋醒、无需使用应急缓解药和无活动受限），剂量减少50％；安徽医科大学第一附属医院儿科王亚亭 　　２．单用低剂量（如每天小于250微克氟替卡松）吸入糖皮质激素能达到控制时，可改用每天1次给药； 　　３．联合使用吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂者，先减少吸入糖皮质激素约50％，直至达到低剂量吸入糖皮质激素（如每天125微克氟替卡松）才考虑停用长效β2受体激动剂，而改为单用低剂量吸入糖皮质激素治疗； 　　４．如使用最低剂量吸入糖皮质激素（如每天小于50微克氟替卡松）患儿的哮喘能维持控制，并且1年内无症状反复，可考虑停药。 哮喘儿童能参加体育运动吗？ 因为运动可能诱发哮喘发作，所以儿童因为害怕哮喘发生而不愿意参加体育锻炼，家长怕孩子受到伤害不让他参见体育锻炼，这是不对的。 确实运动可能引起哮喘发作，但是适当的运动，能够改善他的肺功能，使得气道的耐受性提高，反而降低哮喘发作的可能性。 其实只要做好以下准备，哮喘儿童也同样可以参加体育运动 长期规则使用哮喘控制药物，使你的孩子达到并维持哮喘控制状态，那么您的孩子是完全可以参加适度的体育运动。 运动前咨询医生是否需要用药和做好充分的热身运动。 运动后让机体慢慢地降温，而不是快速降温。 在冬天及花粉季节和空气污染严重时，最好在室内运动。 感冒的时候，注意休息和适当限制运动。 哮喘儿童家居环境如何控制？ 经常开窗通风。 保持家居环境清洁，经常进行吸尘，清除尘螨、霉菌等。 不要在家里养宠物。 不要在房间里吸烟。 使用无香料肥皂和除臭剂，不用香水、头发和身体喷雾剂。 将地毯换成木地板或瓷砖，因为地毯是尘螨和霉菌很好的滋生地。 经常清洁他的毛绒玩具，正确的方法是将其冷冻24小时后再用冷水清洗。 打扫房间时采用湿拖把或抹布，尽量避免扬起灰尘。 最好不要用布面家具，而改用表面可擦拭的家具。 也不要用布艺窗帘，可以用上下开启的百叶窗。 把有强烈气味的东西拿出房间。 将床垫、枕头罩上带拉链的防尘螨罩。 不要使用荞麦做的枕芯或床垫芯。 每周用60℃的热水清洗所有床上用品，洗好后放在太阳下晒干。 用湿度计监测室内湿度，使之保持在50%以下，因为湿度太高很可能会加重哮喘。 哮喘儿童在饮食上应该注意什么？ 通过血清学过敏源检测或皮肤点刺试验发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，如部分孩子对芒果过敏，则应禁食芒果。 过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，适当增加植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。 饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、辛辣等刺激性食物。 饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。 经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。 防止呼吸道感染，调节免疫功能亦很重要，应注意季节性保暖，婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫蛋白（SIgA）抗体，能增加呼吸道的抵抗力。 哮喘儿童日常指导------- 尘螨过敏篇 一、什么是尘螨? 尘螨是一种8条腿的生物，与蜘蛛同属一族，大小在0.1-0.3mm 之间，如果不借助显微镜用肉眼是看不到的。分为屋尘螨、粉尘螨、热带螨等很多种。 二、尘螨生长在何处？ 尘螨喜欢生活在阴暗、温暖、潮湿的环境中。相对湿度75%、温度25 ℃左右是尘螨生存的最佳条件, 故夏末秋初，是尘螨引起哮喘的高发季节。在家庭中，床垫、枕头和被褥是尘螨生长最为集中的地方。另外，尘螨生长比较集中的地方还有地毯、具有软垫的沙发等填充式家具、填充式玩具以及其它堆积尘土的地方（如厚重的布窗帘及衣物等）。尘螨在动植物纤维(羊毛、羽毛、棉花)、面粉以及潮湿而又温暖的地面上都可生长繁殖。人们居住的房屋大多能满足螨生活所要求的温度和湿度，加之它的食物丰富 (人脱落的皮屑和有机物微尘)，因此，一般情况下，尘螨在