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浅谈中药小包装饮片的优势 中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。这个概念表明，中药材、中药饮片并没有绝对的界限，中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片（包括切段、块、瓣)，原形药材饮片以及经过切制（在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。对于前两类，管理上应视为中药材，只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。而管理意义上的饮片概念应理解为:“根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的成品称为中药饮片”。 中药汤剂的配方调剂方式，历来是使用散装中药饮片、“手抓戥称”。然而，随着社会的进步发展，特别是在目前各医院现有中药调剂人员和调剂面积的条件下，这一方式所存在的称不准、分不匀、效率低、复核难、养护难、浪费大、卫生差等弊端更加突现，特别是称量不准、分剂不均的问题，影响了中医药的临床治疗效果，从而影响了中医药事业的又好又快发展。为此，不少中医医院及中医药工作者针对散装中药饮片调剂方式存在的不足进行了大量的实践探索，其中部分中医医院先后将小包装中药饮片用于中药饮片处方的调剂取得了较好的效果。 小包装中药饮片：是指中药饮片生产企业特制的以全透明聚乙烯塑料或无纺布等作为包装材料的小规格包装的中药饮片。具有计量准确、杂质少、便于保存等优点。医院根据临床用药习惯及需求，向生产企业购买各种规格小包装的中药饮片，每种包装重量一般为克或克。中药配方人员再根据临床医生的处方，使用小包装中药饮片进行简便而又快速的配方操作。小包装中药饮片将逐步取代“手抓戥称”的传统中药配方调剂方式，成为全国三级中医院和部分有规模中医院的首选调剂方式。此举对提高中医临床疗效，保持发挥中医药优势具有重要意义。 一、保持特色 小包装中药饮片保持了中药饮片的原有性状，不改变中医临床以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎的用药特色，且能基本满足临床医师处方用药的常用剂量。 提高工作效率中药调配自宋装调剂代以来，一直以戥秤逐一称量调配为主，这种调配作业方式在一定历史条们件下应该说是可行的，是有历史功绩的。但随着社会的进步，其弊端已逐步显现出来，如工作人员站立作业，往返频繁走动，劳动负荷重；且调配操作和病人候药时间长，占用人力过多。实行小包装后，除少数较非凡的药物外，调剂人员在抓药时，不必再用戥称、药斗，不必再麻烦的将一服服药包起来。只要拿着药方，将有小包装的饮片搭配起来，药就抓好了，操作中可省去称量、分剂量、包扎等环节，加快速度，提高效率，减轻了调剂人员的工作强度，缩短患者候药时间。从长远的角度出发，饮片有了即定包装，就为今后电脑程控、自动化调配中药饮片打下了基础。 提高饮片质量中药饮片日久受自然环境的影响易生虫，而有些水分大的中药饮片更易发霉变质。而采用无毒的食品、药品专用的塑料复合薄膜包装材料，真空充氮经单剂量密封包装后，按剂数加用中包装、外包装，可减少饮片受空气、阳光等自然因素的影响，减少在贮存保管期内的氧化、变质和第2次污染。同时，因包装规范，可防虫吃鼠咬、发霉变质，也利于运输和质量监督。传统的一服药是在尘土飞扬的环境下抓出来的大包中药混合物。而小包装的中药饮片要求在包装前充分地净化，灭菌、消毒、去杂质后，将卫生饮片在不粉碎的前提下进行真空或充氮包装，以不受外界再次污染。 四、有利管理 （一）量化管理 由于使用散装中药饮片调剂存在称不准、分不匀、浪费大等问题，因而不可能对其进、销及存量实施量化管理。使用小包装中药饮片调剂处方，则克服了前述问题，使其接近于成药的管理，从而为医院对中药饮片实施量化管理提供了可能，进而促进管理的规范化。 （二）计算机管理 有条件的中药房可针对使用小包装中药饮片调剂的特点，开发相应的计算机管理软件。该软件可设置审方核对、订正药名、标定区位、确定流程、规定配伍等功能，以利规范操作、统一调剂、避免差错、方便核对、降低劳动强度、提高调剂效率，并可自动生成“调剂清单”，为调剂人员提供调剂操作指南，为患者提供核对便利。 （三）色标管理 小包装中药饮片可以对所设置的规格统一实施色标管理，便于入库验收、调剂复核，提高效率、防止差错。 提高消费透明度中药小包装，消费者可以根据发票自己教对药名、规格，每贴药中有几味，每味的分量是多少可以自己核对清楚。而且饮片小包装上都标明药名和规格，增加用药透明度，满足人们在新形势下的用药需求。便于患者贮存备用。传统的调剂方法是很多药混在一起，假如吃不了的话，患者没法辨认，没法挑出来，只好浪费掉了。而有了饮片小包装后，由于标有药名、剂量，所以可挑出来，分类保存，留以后再用。尤其是当药味加减变化时，用饮片小包装就非常方便。对于名贵中药，就更必要了。通过饮片单剂量分包，可将中药饮片粗细搭配，完全避免在调剂过程中由于时间长致使某些药屉底部的药末沉积，串斗和调剂时