粪便隐血试验在大肠癌筛检中的作用.pdfVIP

维普资讯 华北国防医药2004年10月第 16卷第5期 MedJNatDefendingForcesinNoflhChina，Oct．2004，Vo1．16，No．5 · 305 · 粪便隐血试验在大肠癌筛检中的作用 武子涛，李世荣，韩英 (北京军区总医院消化 内科 ，北京 100700) 摘要 ：目的：分析粪便隐血在大肠癌发生 、发展中的规律，进而发挥粪便隐血检测在大肠癌诊断中的作用 。方法 ：收集 以北京地 区为 主的27所 医院2002年4月 1日～2003年4月 1日内镜 (病理)诊断的大肠癌患者 597例 ，粪便免疫隐血条形试纸检测粪便隐血 ，分 析粪便隐血与癌胚抗原 (CEA)、肉眼血便、肿瘤部位、病理分型及分期 的相关性。结果 ：448例有隐血结果 ，其 中阳性 364例，阳性 率为 81．25％；隐血试验对大肠癌 检出的阳性率 为 79．75％，CEA检出率 为45．45％；308例 肉眼血便 中粪便 隐血试验阳性率 为 88．96％，140例无肉眼血便的患者粪便隐血试验阳性率为64．29％；左半结肠癌粪隐血阳性率 为81．39％，右半结肠癌为81．60％； 中、高分化腺癌隐血 阳性率为81．35％，类癌阳性率为 33．33％；DuckgA、DuekgB粪隐血阳性率为 78．48％，Duek~C、Duek~D期粪 隐血阳性率为 81．86％。结论 ：粪便隐血试验仍是大肠肿瘤筛检的重要手段 ，且阳性率优于 CEA；隐血试验操作时要参考有无肉眼 血便 ；隐血试验的阳性与否与发病部位及分期无关 ，但与大肠癌的病理分型有关 。 关键词：结肠肿瘤 ；潜血；癌胚抗原；诊断 中图分类号：R735．3 7 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009-0878(2004)05—0305—03 Roleoffecaloccultblood testin colorectaicancerscreening WuZi—tao，LIShir·ong，HAN Ying．(DepartmentofGastroenterology，GeneralHospitalofBeijingMilitary．Region，Bei· jing100700，China) Abstract：Objective：Toanalyzetheregularityofchangesinfecaloccultbloodtest(FOBT)duringpathogenesisandde· velopmentofcolorectalcancerandtogivefullplaytoitssignificanceindiagnosisofcolorectalcancer．M ethods：597ca· sesofcolorectalcancerconfirmedbycolonoscopyandhistopathologywerecollectedfrom 27hospitalsinBeijingarea rfomApril1，2000toApril1，2003．Forallthepatients，thecorrelationofFOBTwithcarcinoembryonicantigen (CEA) test，grossblood stool，thesitesoftumor，thestagesoftumorandhistopathologictypeswasanalysed．Results：FOBTposi． tivityratewas81．25％(364／448)．ThepositivepredictivevalueofFOBTforcolorectalcancerwas79．75％ whilethe positivepredictivevalueofCEA forcolorectalcancerwasonly45．45％ ．In the364 caseswith grossblood in stool， 88．96％ presentedwith positiveFOBT whereasinthe140 caseswithoutgrossbloodstool，only64．29％ showedpositive FOBT；the