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2010年农村住户调查问卷
《统计法》第十五条规定:属于私人、家庭的单项调查资料,非经本人同意,不得泄露。
2010年农村住户调查问卷
请调查员在调查开始时向调查对象宣读以下内容:
您好!为了对当前农村问题进行研究和向有关部门提出政策建议, 我们开展此项专门调查。调查内容主要包括就业、生产及生活等有关方面的情况。
请您按照自家的实际情况和自己的真实想法如实回答问题,认真协助调查员填写调查表。我们将严格遵守统计法,对您个人的信息给以保密。谢谢合作!
请调查员入户前填写住户编码,如果是老住户,请抄录 2009 年该调查户的编码,如果是新户,请根据编
2009 年常规住户调查该户的过录数据编码
码规则在本村老住户之后依次编写新住户的编码,注意新住户不能使用老住户的编码)
一审 二审
日期
签名
家庭住址: 省, 县(市) 乡(镇) 村
(如果是老住户,请调查员入户前抄录该户上年的家庭地址,如果是新住户,按本年调查时的实际情况填写)
被访者姓名:____________________________ 联络电话: ____________________
上户访谈开始时间: 2010 年____月____日_____时_____分. 访谈结束时间: 2010 年____月____日_____时_____分.
调查员姓名/编号: 联络电话:____________________ 调查员签字:___________________
家庭成员跟踪表
(注: 如果是老住户,请调查员入户前抄录2009年调查时该户所有家庭成员的姓名,编码,与户主关系,性别和出生年月日,并核对是否正确。如果老住户中有新的家庭成员,请在原有家庭
成员姓名之后依次填写新成员的姓名。如果是新住户,调查员应尽量按一定的逻辑顺序填写家庭成员的姓名。如户主的姓名对应编码1,然后填写配偶,孩子(由大到小),父母和其他亲属
等的姓名。调查对象为2009年原有家庭成员和2009年以来的新家庭成员,即2009年以来户籍转入本户,包括新生儿,或者2009年以来在本户居住超过三个月及以上的非户籍人口)。
1.家庭成员姓名 AA01
2.家庭成员编码 AA02 1 2 3 4 5 6 7 8
3.与户主关系 ①户主 ②配偶 ③子女 ④父母/岳父母或公婆 ⑤祖父母 ⑥媳婿
AA03
⑦孙子女 ⑧兄弟姐妹 ⑨其他亲属 ⑩其他(请说明)
4.性别 ①男 ②女
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