阿托伐他汀钙干预治疗对稳定性心绞痛患者PCI术后血清CRP水平影响.pdfVIP

中文摘要 阿托伐他汀钙干预治疗对稳定性心绞痛患者PCI术后血清ClIP 水平的影响 摘 要 目的：作为冠心病的主要治疗手段，经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 治疗急性冠状动脉综合征的效果已被公认；而对于稳定性心绞痛患者，PCI 是否能使患者获益，国内外争议很大，并且PCI术后心肌损伤也逐渐引起 重视。在减少PCI术后心肌损伤的临床探索中，他汀类药物展示了其重要 作用。他汀类药物除有效降低胆固醇的作用外，还有降低胆固醇之外的多 效性，在PCI术后心肌损伤的防治中起到了重要作用。 C．反应蛋白(C．reactive 独立预测因素，通常被认为是预测未来心血管事件危险的重要炎症标记 物。最近的研究发现，在早期动脉粥样硬化斑块中就有CRP沉积，表明 CRP与早期粥样硬化斑块的形成可能存在病理上的联系，并且CRP水平 与斑块的稳定性相关。PCI术后，患者冠状动脉血管内膜细胞、心肌细胞 经过缺血再灌注损伤或者局部发生损伤后，CRP配体暴露于细胞表面并 与CRP结合，通过经典途径激活补体或介导中性粒细胞的吞噬作用，造 成细胞的进一步损伤。另外，脂质过氧化，细胞内钙超载，也是CRP造 成细胞损伤的重要机制之一。 本研究旨在观察不同剂量的阿托伐他汀钙对稳定性心绞痛患者PCI 后静脉血CRP水平的影响，探讨阿托伐他汀钙是否能减少稳定性心绞痛 患者PCI入术后心肌损伤，减少心血管事件。 方法：稳定性心绞痛患者60名，随机分为较大剂量阿托伐他汀钙干 预治疗组(阿托伐他汀钙40mg／晚)和常规剂量干预治疗组(阿托伐他汀 钙10mg／晚)，各30人。全部病例符合冠心病稳定性心绞痛诊断标准， 冠脉造影证实至少一支血管狭窄在70％以上。较大剂量他汀干预治疗组， 天。各组之间年龄，性别，吸烟情况，血象，血压，血脂，糖尿病合并症， 抗血小板药物应用情况，支架植入数目，球囊扩张次数等无显著性差异。 中文摘要 所有患者除外严重肝肾功能损害，自身免疫性疾病，以及慢性心功能不全， 恶性肿瘤，近期无脑卒中，手术，及外周血管病变。 两组患者均于入院后第2天清晨空腹采静脉血。术前常规给予7天阿 托伐他汀钙干预治疗，然后行PCI术治疗。并于患者PCI术后第2天， 第7天，第30天，分别采集清晨空腹静脉血，标本直接送我院生化室用 1．0软件包进行统计学分析，结 免疫比浊法测定CRP。全部数据采用spssl 果以均数标准差(；4-S)表示，组间计量资料比较采用单因素方差分析， p0．05为差异具有显著意义。 结果： 1．较大剂量阿托伐他汀钙干预治疗组和常规剂量阿托伐他汀钙干预 治疗组之间年龄，性别，吸烟情况，血象，血压，血脂，糖尿病合并症， 抗血小板药物应用情况，支架植入数目，球囊扩张次数无明显差异。 2．PCI术后第2天。较大剂量阿托伐他汀钙干预治疗组CRP水平显 0．01)。 3．较大剂量阿托伐他汀钙干预治疗组PCI术后第7天和PCI术后第 的增高可成为PCI术后心肌损伤的评价指标。术前预防性应用较大剂量阿 托伐他汀钙可抑制CRP水平升高，减少心肌损伤的发生。而术后较大剂 量阿托伐他汀钙干预治疗抑制CRP的作用7天内达到最大。 关键词：稳定性心绞痛；CRP；阿托伐他汀钙；PCI术；心肌损伤 英文摘要 TheeffectatorvastatinonCRPlevelin withstable patients PCI··adose anginareceiving comparisonstudy ABSTRACT the treatmentof role