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第二十五章 抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药 第二十五章 抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药 第一节 抗心绞痛药 一.单项选择题 1.硝酸甘油抗心绞痛主要机制是（ ） A.扩张容量血管和阻力血管 B.扩张冠脉输送血管 C.扩张冠脉侧枝血管 D.扩张冠脉阻力血管 E.减慢心率、抑制心收缩力、降心肌氧耗量 2.硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是（ ） A.扩张血管 B.防止反射性心率加快C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.降低心肌耗氧量 3.下述关于普萘洛尔和硝酸异山梨醇酯合用治疗心绞痛的理论根据的叙述，哪点是错误的 （ ） A.增强疗效 B.防止反射性心率加快 C.避免心容积增加 D.能协同降低心肌耗氧量 E.避免普萘洛尔抑制心脏 4.普萘洛尔治疗心绞痛时可产生哪一作用（ ） A.心收缩力增加，心率减慢 B.心室容积增大，射血时间延长，增加耗氧量 C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低耗氧量 D.扩张冠脉，增加心肌供血 E.扩张动脉，降低心脏后负荷 5.下列哪项描述不正确（ ） A.硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松驰血管平滑肌 B.酸酸甘油可用于急性心肌梗塞 C.硝苯地平可用于变异型心绞痛 D.普萘洛尔和维拉帕米合用于心绞痛的治疗，可提高疗效 E.硝苯地平和普萘洛尔合用可进一步提高抗心绞痛疗效。 6.硝酸甘油适用于（ ） A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.各型心绞痛 E.以上都不是 7.阿替洛尔适用于（ ） A.非稳定型心绞痛 B.稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.劳累型和变异型心绞痛 E.稳定型、变异型心绞痛 8.硝酸甘油没有下列哪一种作用（ ） A.扩张容量血管 B.减少回心血量 C.增加心率 D.增加心室壁张力 E.降低心肌耗氧量 9.地尔硫卓抗心绞痛的机制不包括（ ） A.扩张冠脉、增加缺血心肌血流量 B.收缩冠脉、增加缺血心肌血流量 C.扩张阻力血管、降低心脏后负荷 D.降低心脏后负荷、降低心肌耗氧量 E.拮抗Ca2+内流，减少细胞内Ca2+含量，对缺血心肌起保护作用 10.硝酸甘油的主要不良反应是（ ） A.胃肠道反应 B.耐受性 C.反射性心率加快 D.眩晕 E.血压升高 二.多项选择题 1.硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是（ ） A.协同降低心肌耗氧量 B.消除反射性心率增加 C.缩小增加的心室容积 D.延长射血时间 E.房室传导加快 2.可用于治疗劳累型心绞痛的钙括抗药有（ ） A.硝苯地平 B.地尔硫卓 C.维拉帕米 D.尼群地平 E.氟桂嗪 3.地尔硫卓可用于（ ） A.变异型心绞痛 B.稳定型心绞痛 C.不稳定型心绞痛 D.窦性心动过缓 E.房室传导阻滞 4.有哮喘病的心绞痛患者，宜选用（ ） A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.阿替洛尔 D.地尔硫卓 E.硝苯地平 5.心衰伴心绞痛的患者，不宜选用（ ） A.维拉帕米 B.地尔硫卓 C.普萘洛尔 D.硝酸甘油 E.硝酸异山梨醇酯 6.以下抗心绞痛药中可引起心率增加的药物有（ ） A.地尔硫卓 B.硝苯地平 C.普萘洛尔 D.硝酸甘油 E.美托洛尔 三.判断题 1.普萘洛尔对稳定型和不稳定型心绞痛无效（ ） 2.硝苯地平因能剧烈扩张外周血管，使心率加快，不宜用于稳定型心绞痛。（ ） 3.心绞痛发作时，交感神经活性增高，心肌代谢增强，心耗氧量提高（ ） 四.填空题 1.硝酸甘油抗心绞痛的给药途径是 。 2.心肌耗氧量除取决心肌收缩力外，还取决于 。 3.临床上常将硝酸酯类和 合用，合用的意义在于 前者可克服后者 ，而后者可克服前者 的不良作 用。但合用时须注意 ，否则 反而诱发心绞 痛的产生。 4.常用抗心绞痛药有 、 、 等三类。 每类的代表药分别是 、 、 。 5.抗心绞痛药通过 和 发挥抗心绞痛作用。 6.硝酸甘油临床适应症包括 、 、 。 7.硝酸甘油连续使用2～3周可出现 ，克服的方法 、 等。 8.普萘洛尔不宜用于变异型心绞痛，因为 。 五.问答题 1.抗心绞痛药分为哪几类？各类列举一个代表药并说明其作用机制。 2.常用于抗心绞痛钙拮抗剂有哪些？临床应用时应如何选择？ 药理学习题集答案 第二十五章 抗心绞痛药和抗动脉粥样硬化药 第一节抗心绞痛药 一、单项选择题 1、A 2、E 3、E 4、B 5、D 6、D 7、B 8、D 9、B 10、C 二、多项选择题 1、ABC 2、BC 3、ABC 4、ADE 5、ABC 6、BD 三、判断题 1、Ⅹ 2、√ 3、√ 四、填空题： 1、舌下含化、必要时可采用静滴 2、心率和心室壁肌张力 3、β受体阻断药普萘洛尔。心室容积增大、射血时间延长；反射性心率加快和心收缩力增强；剂量不宜过大；血压过低造成冠脉流量减少 4、硝酸酯类；β受体阻断