K+对心脏活动影响:.docVIP

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  • 2017-08-26 发布于河南
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K对心脏活动影响:

K+对心脏活动影响: 1. K+对心脏活动的影响: 总体看来心肌对细胞外K+浓度变化比较敏感;但是不同部位心肌的敏感性有所不同,心房肌最敏感,房室束-浦肯野纤维系统次之,窦房结敏感性较低。 细胞外液钾浓度增高时,对兴奋性的影响和其浓度增高的程度有关。当K+浓度轻度或者中度升高时,细胞内外K+的浓度梯度减小,K+外流的力量减弱,静息电位(RP)的绝对值减小,和阈电位(TP)差值减小,细胞的兴奋性增高;当K+的浓度大幅度的升高,RP的绝对值减小(膜内-55mv左右)时,钠通道的开放效率降低,钠通道逐渐失活,兴奋性降低或者丧失,严重时,可导致心肌停搏于舒张状态。此时,仅由Ca2+的内流来构成动作电位,故上升支小而缓慢,使兴奋传导速度减慢,传导性降低。 当细胞外K+的浓度升高时,细胞膜对钾的通透性增高,心室肌细胞复极过程加速,平台期缩短,不应期也缩短。 高钾对心肌收缩功能有抑制作用。因为细胞外的K+和Ca2+在细胞膜上有竞争性抑制;因此当膜外K+的浓度升高时,平台期内流的Ca2+减少,心肌细胞内的Ca2+浓度难于升高,减小了Ca2+的兴奋-收缩偶联作用,从而减弱了心肌收缩能力。 4期自动除极速度减慢,导致窦房结自律性降低,心率减慢。 2本实验显示,血钾轻度升高到(5.7±0.6)mmol/L时,心腔结构变化非常细微,但心率比实验前增快,心功能略增强。结果表明,高钾早期,血钾浓度升高引起机体

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