外治法是祖国医学中的1个重要组成部分.docVIP

外治法是祖国医学中的一个重要组成部分，包括五大剂型——丸、散、膏、丹、汤，历史悠久，中医外治法起始于《内经》，形成于仲景，发展于师机。清代外治专家吴师机指出：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳” 见解独到而精辟。并在长期的临床实践中，为中药外治开辟了一种重要的给药途径。中医外治的方法很多，如中药外治、针灸、推拿按摩、拔罐、艾灸等，大致可分为中药外治法和物理疗法两大类。近年来肝病外治法在各大医院开展，我科结合兄弟医院的成功经验，以提高肝病治疗效果，降低病人费用，发展我院中医特色为出发点，落实我院职代会会议精神，组成了以王长海副主任医师,李增果主治医师为学科带头人的中医外治治疗小组，收到很好的疗效，特向领导汇报，请领导审阅。 目前我科主要开展以下肝胃病外治疗法：敷脐灸、穴位贴敷法、局部熨疗、灌肠 一：敷脐灸疗 方法：是将配好的药物敷于患者的肚脐（即神阙穴）上，并盖上塑料薄膜或者纱布，然后用胶布固定，上面放上艾灸盒，达到治疗疾病的目的。是我科现在主要应用之一。 主要治疗疾病：肝硬化，肝硬化腹水，肝癌肝区疼痛，气滞血瘀，虚寒性之胃痛，脾胃虚寒，脾胃阳虚之泄泻。 治疗原理：肚脐乃神阙所在，任脉从此通过，且与督脉命门相对应，由于任督二脉统领全身气血经络之运行，联络五脏六腑，四肢百骸，从而达到扶正祛邪，调节阴阳，治愈疾病的目的。脐联系全身经络，药物经脐部吸收后，可循经络贯穿全身，直达病所而其治疗作用。 二：穴位贴敷法 方法：穴位贴敷法是指在辨证选穴的基础上在特定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。 主要治疗疾病：慢性肝炎、慢性胃炎，胃溃疡，泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸 治病原理：穴位贴敷法既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，因而具有双重治疗作用。经皮肤吸收的药物极少通过肝脏，也不经过消化道，一方面可避免肝脏及各种消化酶、消化液对药物成分的分解破坏，从而使药物保持更多的有效成分，更好地发挥治疗作用；另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。所以，此法可以弥补药物内治的不足。除极少有毒药物外，穴位贴敷法一般无危险性和毒副作用，是一种较安全、简便易行的疗法。对于衰老稚弱者、病药格拒、药入即吐者尤宜。 三：灌肠法 现代研究表明，直肠给药，其药物的吸收总量、吸收速度、生物成分不易被消化液破坏，且有助于肠黏膜的吸收，并可避免病人的呕吐反应，有助于保持药物的性能以提高药效。临床上给予灌肠液(制大黄、木香、槟榔、炙附子、黄连)100ml，保留灌肠，每日1次，每次保留2～3小时，连续7天。以达到保肝降酶，减少内毒素吸收的作用。我科并自制中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，效果显著。 四：局部熨疗 指在体表的特定部位（比如阿是穴）加以熨疗（自制中药做成），以达到治病求本，提高机体免疫力的目的。 主要治疗的疾病：肝硬化，肝癌，脾大。 五：肝硬化腹水治疗体会 （1）振奋阳气，扶正固本，敷灸疗法以火热直温神阙，可以温助阳气，扶正以驱邪，临床观察病人应用后，腹水消失快，饮食增加面色红润，体质增强，复发减少，具有较好的防止复发和阻断病情发展的作用； （2）祛除湿邪，湿邪是肝病缠绵难愈的重要病理因素，诸病黄家从湿得之（金匮语），湿为阴邪非阳不化，敷灸疗法可以温化湿浊，使湿去热无所附则病易愈； （3）行气活血通络，气滞血瘀，络脉不畅是慢性肝病的重要病机，气血的运行特点是“热则舒通，寒则凝滞”，灸疗则可以使气道畅通，血络扩张，气血运行加快，使滞气去、瘀血除，络脉通，则病易愈。 脐部神阙穴可通全身十二经，在此处施艾灸温热之阳法之治，既有阴阳交合之意，又有阴得阳助则生化无穷之理。此疗法有艾火疗和药物的配合，药物选益气助阳之附子、黄芪、干姜、肉桂等组成，附子温心肾之阳，通行十二经，黄芪干姜温脾阳，肉桂壮元阳且引火归原，则火药之力合作，其温阳之功更为集中，起到振奋元阳激活人体抗病力的作用，实为求本之治。我们通过使用对慢性肝病引起的黄疸、腹水效果显著，同时具有价格低廉使用方便的优势。 以上简单介绍我科目前开展的中药外治方法，我们将在今后的工作中不断的改进，不断创新，争取做好中医外治，为我院发展作出自己的贡献。 乙肝病人正在使用中