临床试验计划书格式药品-台北立万芳医院.docVIP

台北醫學大學?市立萬芳醫院 (臨床試驗計畫書格式參考範例) 本計畫書格式之參考範例是根據我國藥品優良臨床試驗規範製作，  (計畫書封面頁) 試驗計畫名稱：_________________________ 試驗計畫編號：_______________________ 試驗計畫版本/日期：____________________ (試驗計畫書有任何修正，必須有修正編號及日期。) 試驗委託廠商/機構及聯絡人：(若有) 廠商/機構名稱： 姓名: 單位/職稱： 地址： 辦公室電話: 手機: 傳 真: 電子郵件信箱: 試驗計畫主持人： 姓名: 單位/職稱： 地址： 辦公室電話: 手機: 傳 真: 電子郵件信箱: 試驗計畫協同主持人：(請依需求自行延伸) 姓名: 單位/職稱： 地址： 辦公室電話: