寒湿痰瘀.pptVIP

第一节 痹 证 安徽省中医药大学 一、概述 （一）定义 痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。 二、病因病机 病因： 内因——正气不足，可由于劳逸不当和久病体虚。 外因——风寒湿邪和风湿热邪侵袭 病机：经络阻滞，气血运行不畅，不通则痛。 三、诊查要点 类风湿关节炎 类风湿关节炎患者双手正位片 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎的X线改变 痛 风 血管炎 （三）相关检查 （一）病变相关部位的骨关节X线和CT等影像学检查常有助于本病的诊断和了解骨关节疾病的病变部位与损伤程度。 （二）实验室检查如抗溶血性链球菌“O”、红细胞沉降率、C-反应蛋白、粘蛋白、血清免疫球蛋白、类风湿因子、血清抗核抗体、血清蛋白电泳、血尿酸盐以及关节镜等检查，有助于西医相关疾病的诊断与鉴别诊断。 （三）心电图、有关血清酶及心脏彩色超声多普勒等检查可提示痹证内舍入心。 （一）辨证要点 ２、辨虚实 痹证新发，风、寒、湿、热之邪明显者为实； 痹证日久，耗伤气血，损及脏腑，肝肾不足为虚； 病程缠绵，日久不愈，常为痰瘀互结，肝肾亏虚之虚实夹杂证。 （二）治疗原则 １、基本原则： 祛邪活络 2、治疗方法：  发作期：祛邪为主（祛风、散寒、除湿、清热）结合舒筋通络。  静止期：扶正祛邪。