动力设备的安全使用.ppt

动力设备的安全使用 李晓旭 2013-7-25 主要内容 一、结构和配件 二、动力工具的分类 三、工作原理 四、应用范围 五、注意事项 随着外科学的发展，手术使用的各种钻、锯、磨等手动工具逐渐被电动、气动工具所代替，动力系统广泛应用于骨科、耳鼻喉科、颌面外科、整形外科、神经外科等领域。 动力系统中的多用钻可同时具备钻、锯、锉等多种功能，在人体骨部手术中代替了手术医师的许多手工操作，省力、省时、效果好。 一、结构和配件 电动钻 由钻头、手柄、主机、动力线路、脚踏开关等组成。新产品中有的有冷却冲洗系统或冲水泵可进行自动喷水。 二、动力工具的分类 根据动力驱动不同分为气动式和电动式两种：电动式动力系统又分为充电电池型（直流电）和交流电型。 根据用途分为微型和普通型； 按使用类型分类，有动力钻、动力锯、动力磨、动力刨削等。 不同的动力工具有各自的优缺点 动力类型 优点 缺点 充电电池动力 方便、体积小、 恒定不易污染、容易清洗 转速慢、电池寿命短、术中易断电，需低温灭菌 交流电源动力 电源稳定、动力充足无极变速、灭菌方便 转度中等、术中电线拖赘使用距离受限、术后清洗受限 气体推动动力 调整稳定、操作精细灭菌简便、组合多样 装配操作复杂、线路灭菌困难需用无菌保护套、术中线路拖赘、使用距离受限、术后清洗局限 三、工作原理 电动工具以电为动力，将电能转化为机械能。气动工具以气体为动力。 四、应用范围 广泛应用于骨科、耳鼻喉科、、颌面外科、整形外科、神经外科等领域。 具体应用 1、动力钻： （1）钻：用于开颅手术、内固定手术。 （2）锉：用于扩张骨髓腔。 （3）攻丝：用于内固定手术匹配螺钉。 （4）拧螺丝：用于自动拧螺钉。 2、动力锯 （1）摆动锯：用于骨科截骨。 （2）往复锯：用于心胸外科开胸。 （3）矢状锯：用于手部、足部手术。 3、动力磨 （1）角度接头：用于脊柱外科。 （2）直角接头：用于脊柱外科、耳鼻喉科。 （3）高扭力反角接头：用于牙科 （4）高速接头。 4、动力刨削 （1）半月板刨削、滑膜刨削、软骨刨削：用于关节镜手术。 （2）鼻窦镜刨削：用于五官科手术。 四、操作步骤（以骨科电钻为例） 1、将已灭菌好的电钻，备用在手术台上。 2、连接电钻电池。 3、手术台上选择合适的钻头安装入手柄。 4、打开手柄按钮开关，测试性能 六、注意事项 1、维护 专人保管、定期培训； 建议每6个月送回公司做常规保养维护； 不要随意打开主机和手柄，以免保修失效；爱护设备，手柄、主机，有损坏或跌落，应立即检修。 2、使用前 （1）应了解设备的结构和功能，识别不同的工具系列，并做好清点记录，谨防遗失。 （2）每次使用前检查所有配件、手柄、主机；检查钻头、磨头、锯片是否锐利和变形。 3、使用时 （1）不可在潮湿的环境中操作。 （2）使用者应熟悉操作规程； 熟练掌握各连接部分的装卸方法，正确连接各部件，确保钻头、锯片安装稳固； 手术部位需暴露清楚，防止卷入其他组织或纱布。 （3）暂不使用时将手控开关调节到关闭位置，避免意外触动开关导致误伤。 4、使用后 （1）动力工具的清洗：使用完毕应立即清洁， 一般没有电路的机械的部分拆卸后可用清水清洗 带有电路的部件用湿布擦，不能直接用水冲洗，以防电线短路发生故障 不易清洁的小间隙可用湿棉擦，然后对着各孔隙喷入清洗剂，把不易清除的污血冲洗出来，最后抹干。 不可在手柄、主机中加润滑油。 各部件的具体清洗方法如下： ①主机的清洗：断开电源，用软布蘸中性的清洗剂擦主机，避免水从缝隙进入主机； ②脚踏开关的清洗：湿软布擦干表面，避免用水浸泡，有条件用高压气枪吹干；使用时建议外大塑料保护套以保护脚踏开关，避免血液和液体污染； ③电池的清洁：柔软干布擦干；避免用水浸泡； ④电池外套：用流动水清洗，柔软干布擦干； ⑤手柄的清洗：手柄尖头朝下，用清洁剂冲洗，用毛刷刷去手柄上的组织残渣和碎屑；柔软干布擦干；有条件用高压气枪吹干； ⑥器械组件的清洗：拆开各组件，如钻头、锯片、磨头等用流动水清洗；放入多酶清洗液中浸泡5-10分钟；流动水清洗；柔软干布擦干并烘干。 （2）动力工具的灭菌 按照机器使用说明书进行消毒灭菌。 一般钻头和耐高温的手柄采用高压蒸汽灭菌； 电源导线、输气管采用环氧乙烷气体低温灭菌或过氧化氢等离子灭菌 灭菌方法 温度（℃） 时间（min） 干燥 预真空有包布 132-134 4 8分钟 100%环氧乙烷 49-57 180 通风8小时 过氧化氢 等离子 50-60 60 无需干燥 5、安全防护 （1）操作时建议戴防护眼镜，避免术中的血液或组织碎屑飞溅，引起操作或传播传染性疾病 （2）经常检查手柄和连接装置是否过热，避免烫伤 （3）传递手柄过程中应确保手控开关处于关闭的