缺血后适应应用于心肌梗死介入治疗的研究进展.PDF

·244 · South China Journal of Cardiovascular Diseases, March 2013, Vol 19, No 2 doi ：10．3969 ／ j．issn．1007－9688．2013．02．025 综 述 · · 缺血后适应应用于心肌梗死介入治疗的研究进展 何 炜 张存泰 ， 华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科 武汉 （ ， 430030 ） 提要 缺血后适应的心脏保护作用是医学界的重大发现 缺血后适应是一系列机械性和化学性机制联合作用 ： 。 而产生的结果 其具有一系列通过再灌注早期所激活的代谢通路的主动保护效果 它们的终末效应器是线粒 ， ， 体 敏感性钾通道 和线粒体 孔道 缺血后适应干预有一个时间窗 即在再灌注开始的数 ATP （mitoKATP ） mPTP 。 ， 分钟内有效 而且再灌注最初几分钟对于再灌注损伤的下游机制的影响是至关重要的 然而 对于采取何种缺 ， 。 ， 血后适应方案可以达到心脏保护的最大效果 目前仍缺乏统一的观点 笔者尝试对常用的几种方案进行相关 ， ， 探讨。 关键词 心肌梗死 心肌缺血 介入治疗 缺血后适应 ： ； ； ； 中图分类号： ＋ 文献标志码： 文章编号： （ ） 542．2 2 A 1007－9688 2013 02－0244－04 的远期预后。 1 缺血后适应概述 2 缺血后适应机制研究进展 缺血后适应（Post conditioning ， Postc ）是在缺血心脏完 全恢复血液供应前 经过对应冠状动脉 冠脉 短暂的反复 是通过一系列机械性和化学性机制联合作用而 ， （ ） Postc 再通或闭塞 可以有效减少心肌梗死面积 减轻心脏损伤 产生的结果 是机体对抗缺血损伤的内在保护机制 重要 ， 、 ， ， ， 其主要的保护途径是通过在再灌注早期阶段调节冠脉血流 的是其具有一系列通过再灌注早期所激活的代谢通