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大气PM2.5对心肺系统和糖尿病的影响及机制 曹朝晖1，邓自勇2，高 丹2，廖 芬2，封少龙2* （1. 南华大学药学与生物科学学院，湖南衡阳421001；2. 南华大学公共卫生学院，湖南衡阳421001） 摘要：大量的流行病学及毒理学研究结果表明，致心肺系统功能障碍或损伤是PM2.5影响人体健康的重要途径。新近研究指出，它还可以诱发并加重糖尿病。本文综述了近年来PM2.5对心肺系统及糖尿病影响研究的新成果，并重点介绍其机制研究的新进展。 关键词：PM2.5；心肺系统；糖尿病；机制 文章编号： 中图分类号： 文献标识码： The Effects and Mechanisms of Ambient PM2.5 on Cardiopulmonary System and Diabetes Mellitus CAO Zhao-hui1, DENG Zi-yong2, GAO Dan2, LIAO Fen2, FENG Shaolong2 (1. The School of Pharmacy and Life Sciences, University of South China, Hengyang 421001, China;2. The School of Public Health, University of South China, Hengyang 421001, China) Abstract：Many epidemiological and toxicological studies have shown that cardiopulmonary dysfunctions and impairments are the main effects of ambient PM2.5 on public health. Recent researches have also indicated that PM2.5 may contribute to the incidence and exacerbation of diabetes mellitus. In this present paper, we have reviewed the new results in the effects of PM2.5 on cardiopulmonary system and diabetes mellitus and focused on the progress in the underlying mechanisms which were explored in recent years. Keywords: PM2.5; Cardiopulmonary system; Diabetes mellitus; Mechanism 引言 大气PM2.5（指空气动力学直径小于等于2.5微米的颗粒物）可经呼吸直达肺泡，沉积于肺泡表面，并可透过呼吸屏障进入循环系统，随血流而作用于全身的各个靶器官[1, 2]。而且其比表面积大，能吸附更多的毒害污染物，从而对人体健康产生更大的危害，成了国际社会普遍关注的焦点之一[3]。2006年，世界卫生组织的空气质量指南推荐PM2.5作为大气颗粒物污染的监测指标[4]。因此，PM2.5对人体健康的影响及其机制就成了环境与医学研究的重要前沿领域之一。 近年大量的流行病学及毒理学研究结果表明，除使人心肺系统相关疾病的发病率和死亡率明显升高外，PM2.5还可诱发糖尿病并加重糖尿病的病情[5, 6]。值得关注的是，即使是在当前欧美国家中大气PM2.5浓度比较低的情况下，它仍可对人体健康产生潜在的危害[7-9]。 本文在综述近年来PM2.5对心肺系统及糖尿病影响研究新成果的基础上，重点介绍其机制研究的新进展，以期为今后进一步研究PM2.5对人体健康影响的分子机制及相关部门的科学决策提供基础资料。 1．PM2.5对心肺系统及糖尿病的影响 1.1 PM2.5对肺功能损伤的作用 肺是人体暴露于大气PM2.5的首要器官。PM2.5及其吸附的毒害污染物被肺巨噬细胞、上皮细胞及成纤维细胞等细胞吞噬吸收后，可通过代谢活化、遗传毒性、诱导氧化应激及炎症信号通路等分子机制而影响细胞的多种生理、生化过程，导致亚细胞结构和功能损伤，从而改变细胞正常的生理功能，或通过诱导细胞凋亡或自噬等机制使细胞死亡，引起肺组织损伤[10-13]，并引起局部组织的（慢性）炎症，炎症细胞的浸润和炎症因子的释放，则可进一步引起暴露细胞的死亡。其综合的效应则导致肺泡萎缩、细支气管重塑及肺组织纤维化，使肺的通气功能