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元培科技大學 護理系 基本護理學實驗 評分表 科目 命題老師 年級 班別 座號 姓名 得分 監考老師 基本護理學實驗 基護組 一 技術名稱 : 鼻胃管拔除法 ( Removing N- G tube ) 100.02.21修訂 步驟 得分 備註 壹、事前準備（10％） 一、整理服裝儀容 1 二、核對及處理醫囑。 2 三、核對床頭卡、手圈及請病人說出自己的名字。 2 四、向病人或家屬解釋即將進行鼻胃管拔除原因(目的)、過程及注意事項 3 五、詢問病人是否需要如廁，必要時協助使用便盆 2 貳、用物準備（10％） 一、內科無菌洗手。 1 二、準備用物 治療盤及布治療巾(各1)、橡皮治療巾及布治療巾(各1)、 彎盆(1個)、紗布(1包)、衛生紙(數張)、清潔手套(1付)、 口腔棉花棒(1包)、去漬油(1或少許) 9 叁、操作前準備(9%) 一、將用物攜至病人單位、再次核對床頭卡、手圈並請病人說出自己的名字 2 二、準備環境(充足光線、愉快氣氛、圍上窗簾) 2 三、協助病人採合適之姿勢(半坐臥或坐臥)並鼓勵病患深呼吸 放輕鬆 3 四、置橡皮治療巾及布治療巾於胸前，並將彎盆、紗布、衛生紙置於伸手可及處 2 肆、操作過程（56%） 一、移除安全別針和固定鼻胃管的膠布 2 二、檢查鼻胃管末端是否已經塞住(若有接引流管，須先鬆脫 兩者) 2 三、戴上清潔手套 2 四、以非慣用手拿著紗布，慣用手持鼻胃管近鼻端並捏緊 5 五、請病患平靜緩慢深吸氣→閉氣→平順而快速抽出鼻胃管→吐氣 20 六、拔除後，非慣用手以紗布包住被拔出端→並脫掉該手手套 →丟棄於彎盆內 5 七、慣用手取衛生紙協助病人清除口鼻分泌物或擤鼻涕 5 八、必要時取去漬油協助病人去除鼻樑上的膠布痕及以清水行臉部清潔 5 九、取下病人身上的橡皮及布治療巾 2 十、恢復舒適臥位及整理單位 2 十一、用物處理(依垃圾分類進行) 2 十二、洗手 2 十三、記錄：拔管原因、時間及病人反應 2 伍、過程專注，溫柔隨時觀察病人感受，適時解釋並鼓勵放鬆 15 注意事項：拔除過程，手法粗魯扣總成績10分；拔除後用物亂放，扣總成績10分 NG tube remove 1