落实深圳市建设项目申请临时排污许可证自查报告.docVIP

深圳市建设项目申请临时排污许可证自查报告 建设项目名称： （单位盖章） 建设地址： 环保负责人： 办公电话： 手提电话： 总投资： 万元人民币 其中环保投资： 万元人民币 原项目环境影响审查批复编号： 批复时间： 一、生产规模 1、生产线名称及数量（不同生产线分列）： 2、产生污染物工序及产生的污染因子、排放量情况 3、生产规模情况与环保批复是否有变动（如有，需简要说明） 二、环保设施建成情况： 1、工业（经营）废水处理设施 台（套）； 2、生活污水处理设施 台（套）； 3、废气处理设施 台（套）； 4、噪声处理设施 台（套）； 5、固体废物（含危险废物）委托处理情况： 6、其它： 三、环保设施设计、施工情况： 设计单位： 施工单位： 四、申请试运行开始时间： 年 月 日 五、环保设施自查情况（√） 序号 自 查 事 项 备 注 1（ ） 产生的污染物是否全部引入处理设施 2 （ ） 排放口是否满足监测采样的要求 3（ ） 排放口是否已安装计量装置 4（ ） 排放口是否已安装统一标志 5（ ） 处理设施工艺流程图、平面布置图、操作规程是否已悬挂 6（ ） 处理设施管线走向是否已标识 7（ ） 设施主要设备名称是否已标识 8（ ） 处理设施维护、检修安全防范事项及警示标志是否已悬挂 9（ ） 存储的药剂理化性质、反应条件、事故应急措施是否已悬挂 10（ ） 是否制定了环保设施运行管理规章制度 11（ ） 是否建立了环保设施运行记录 12（ ） 是否已安装废水自动监控联网设备（批环保复中有要求） 13（ ） 是否已安装废气自动监控联网设备（批环保复中有要求） 14（ ） 是否已安装安全防护栏 15（ ） 是否已铺设调节池检修口安全防护铁网 16（ ） 是否编制环境风险应急预案 六、说明 有关解释：1、建设地址：指生产经营地址。 2、总投资：指项目实际总投资。如与注册资金相同，可填注册资金；如不同，按实际投资填报。 3、环保总投资：指建设项目投入到环境保护方面（包括污染治理设施、生态保护措施等）的资金。 2 编号： 第 号 年 月 日