2012年第三季度我院细菌耐药性监测分析与反馈.docVIP

2012 年第三季度我院细菌耐药性监测分析与反馈 1、标本来源：157株多重耐药菌主要来源为痰、尿、分泌物、血液等标本。其中痰液标本126例，尿液11例，分泌物17例，血液3例。 2、病原菌分布：共分离出157株细菌，革兰氏阳性球菌16株，革兰氏阴性菌141株，真菌0株，主要病原菌构成见表3-1： 表3-1 第三季度临床标本中主要病原菌分布构成比（%） 病菌数 株数 构成比 G-杆菌 141 89.81% 大肠埃希菌 42 29.79% 铜绿假单胞菌 33 23.40% 鲍氏不动杆菌 5 3.55% 肺炎克雷伯杆菌 48 34.04% 奇异变形杆菌 13 9.22 G+球菌 16 10.19% 金黄色葡萄球菌 16 100% 总计 157 100% 共分离出141株阴性杆菌，检出率从高到低依次为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、鲍曼不动杆菌等，其耐药率见表3-2。共分离出16例革兰氏阳性球菌，主要检出的菌种为金黄色葡萄球菌，其耐药率见表3-3. 3、多重耐药菌科室分布：临床共分离141株革兰氏阴性杆菌,主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、鲍曼不动杆菌，其中痰液标本主要送检项科室为ICU、小儿科、呼吸内科、心胸外科，尿液标本主要送检科室为肾内科，分泌物标本主要送检科室为普外科、关节外科、脊柱外科。临床共分离16株革兰氏阳性球菌，主要为金黄色葡萄球菌，主要检自痰液及分泌物，主要集中在脊柱外科、关节外科和ICU等科室。 4、革兰氏阴性杆菌对抗菌药物的耐药率： 抗菌药物 铜绿假单胞菌 N=33 n % 肺炎克雷伯杆菌 N=48 n % 大肠埃希菌 N=42 n % 奇异变形杆菌 N=13 n % 鲍氏不动杆菌 N=5 n % 头孢氨苄 - - 41 85.42 - - 8 61.54 - - 头孢噻肟 20 71.43 23 47.92 25 59.52 6 53.85 - - 头孢曲松 20 71.43 24 50.00 30 71.38 5 38.46 4 80.00 哌拉西林 16 48.48 34 70.83 28 71.38 32 30.77 4 80.00 头孢唑林 - - 26 54.17 31 73.76 7 53.85 5 100.00 庆大霉素 7 21.21 13 27.08 25 59.43 7 53.85 4 80.00 氨曲南 15 45.45 18 37.50 26 61.09 4 30.77 5 100.00 妥布霉素 1 10.00 13 27.08 26 61.86 6 46.45 4 80.00 头孢吡肟 14 42.42 15 31.25 24 57.14 2 38.46 4 80.00 复方新诺明 - - 16 34.78 17 40.48 10 76.92 - - 环丙沙星 5 17.86 9 19.57 22 52.38 6 46.15 - - 头孢他啶 8 24.24 16 33.33 12 52.38 4 30.77 4 80.00 左氧氟沙星 4 14.29 8 16.67 26 61.81 4 30.77 5 100.00 头孢西丁 - - 14 29.17 9 21.43 1 7.69 5 100.00 阿米卡星 7 24.24 6 12.50 8 18.95 2 15.38 4 80.00 阿莫西林/ 克拉维酸 - - 9 19.57 5 11.90 2 15.38 - - 亚胺培南 - - 4 8.70 0 0 0 0 - - 头孢哌酮 1 50.00 1 20.00 5 83.00 - - 5 100.00 氨苄西林 -