2013实习带教备课笔记.docVIP

2013年手术室实习护生带教计划 ——实习二周 内容：1、手术室组织分工原则； 2、洁净手术室实习生入室第一天-----对实习生进行宣教 内容为：讲解带教计划介绍手术室环境 了解手术室相关制度手术室常见麻醉方法及适应症 11、手术护理记录单的填写； 实习生入室第一天-----对实习生进行宣教 内容为：讲解带教计划 介绍手术室环境 了解手术室相关制度 第一周：掌握手术室分区与布局、手术间平面卫生清洁掌握穿脱手术衣、戴手套、上下刀片、穿针、带线、无菌技术等基本操作 （第一周理论小讲课的内容为各类刀片、缝针和线的认识） 第二周：了解巡回、器械护士工作职责掌握手术床的使用、手术无影灯的应用 、常用手术器械的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识 消毒液的配制和浓度测试医疗垃圾的分类。 跟巡回、器械班参加手术配合 。 （第二周理论小讲课的内容为手术中无菌操作原则和手术野消毒、铺无菌单原则） 第三周：掌握患者手术体位的安置、接送手术病人制度、手术室查对制度。跟巡回、器械班参加手术配合 （第三周理论小讲课的内容为器械护士和巡回护士的工作职责、手术护理记录单的正确填写） 第四周：掌握巡回、器械护士工作职责器械台的准备与管理相关麻醉的配合准备。参加出科考试考核，跟器械巡回班参加手术配合 （第四周理论小讲课的内容为常见麻醉方法及适应症。）层流净化手术室层流净化手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感染率 层流净化手术室的空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不同级别的层流净化手术室其空气洁净度标准不同100级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤35颗。 1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000级层流净化手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤10000颗或每升空气中≤350颗。依次类推。层流手术室一般采用局部净化的方式，故手术床应放置在层流天花网对应处，避免在回风口开启无菌包。严禁在手术间折叠各种布敷料。至少手术前半小时开启层流装置。感染手术尽量避免在层流手术间进行，特殊情况时应避开手术高峰，安排在独立的手术间。手术结束后应将所有的污染衣物和垃圾清除手术间，并清洁地面，缩短污物在手术间的停放时间，减轻空气的污染程度。各手术间固定有专用的抹布和拖布，不得混用减少交叉感染的机会。增设医用交换车，严格区分内用车和外用车，严禁将外用车推入手术间，保证室内地面的清洁，减少感染的机会。每周定期清洗初效过滤网和回风口的过滤网一次，防止其本身受到污染。中、高效过滤网的更换根据空气培养的结果，一般每两年更换一次。 1、目的 （1）减少静脉穿刺带来的心理和生理上痛苦和不适。 。 按药物浓度给予静脉药物治疗准备用物评估患血管的状况选择适宜的留置针型号一次性输液器及头皮针、适宜型号静脉留置针一个肝素生理盐水1U/ml×50ml，5ml注射器一支，％碘一瓶，棉签一包，止血带一根、无菌敷料，胶布等。操作方法向患解释静脉留置注射的重要性检查、核对药物及用法。选择患的血管及适宜型号的留置针。