罗坊中心卫生院回收器械器具处理流程.docVIP

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罗坊中心卫生院回收器械器具处理流程

罗坊中心卫生院回收器械器具处理流程 1被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟再按处理流程进行处理。 2 应根据《医院消毒供应中心》管理规范的规定,选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合《医院消毒供应中心》清洗消毒及灭菌效果监测标准的规定。 4 耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒或灭菌方法。 5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌, 6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定,其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程;七个环节:回收分类清洗检查与包装 灭菌储存 发放 (一)、 回收: 1、器械、物品使用后,科室及时用常水冲洗明显的污物,避免干燥,封闭暂存。 2、供应室工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车回收至科内。 3、回科后,与清洗人员交接物品数量,避免在科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。 4、每次回收后,清洁消毒回收车干燥存放。 5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应室再转运处理。 (二)、 分类: 1、 按个人防护要求着装,与下收人员交接回收的物品数量。 2、 根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。 3、损伤性废物投入到锐器盒内,感染性废物投入xx污物袋内。 清洗: 1、按个人防护要求着装,不同类型的器械、物品,采用不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。 2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。 3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗,再用机械清洗方法或手工精洗。 4、清洗基本流程: 预洗(自来水)— 清洗(手工或机械+酶)— 漂洗1(自来水)— 漂洗2(去离子水或蒸馏水)— 消毒— 润滑(水溶性油)— 干燥 (1)预洗(3-5min):用流水去除明显的污物(若污物变干,可多浸泡几分钟) (2)酶洗(2-5 min):酶可快速分解有机物,抑菌防锈,自然降解,无残留,水温20~40,带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。 (3)漂洗:先用自来水,再用去离子水或蒸馏水。 (4)消毒:首选机械热力消毒或75%乙醇、含氯消毒液进行消毒。 (5)润滑(30-60s):使用水溶性润滑油,不能使用石蜡油等非水溶性油。 (6)干燥:依据材质选择适宜温度。金属类烘干(70-90),塑料类(65-75),穿刺针、手术吸引头等管腔类器械采用压力**或95%乙醇进行干燥,不宜采用放置在空气中自然凉干。 (四)、检查与包装: 1、 清洗质量的检查:目测或放大镜检查,有无残留物质、血渍、水垢、锈斑,不合格应重洗。 2、 器械功能的检查:检查器械的完好性、灵活性、咬合性等,刀刃器械、穿刺针的锋利度等 3、清洗质量不合格的,应重新处理;有锈迹,应除锈;器械功能损毁或锈蚀严重,应及时维修或报废。 4、 带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。 5、应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。 6、 包装 (1 )器械与敷料应分室包装。 (2 )包装前应依据器械装配的技术规程,核对器械的种类、规格和数量,拆卸的器械应进行组装。 (3) 手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。 (4)盘、盆、碗等器皿,宜单独包装。 (5 )剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖,摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开;管腔类物品应盘绕放置,保持管腔通畅;精细器械、锐器等应采取保护措施。 7、 包装要求:(1)重量:器械包7kg、敷料包重量5kg;(2)体积:30cm*30cm*50cm? ?(3)松紧适宜? ? (4)金属器械、盆、碗间用吸水布(纸)相隔 8 包装方法 (1 )开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗,无污渍,灯光检查无破损。 (2 )硬质容器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册 (3 )灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法,应由2层包装材料分2次包装。密闭式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料,可使用一层,适用于单独包装的器械。 9 封包要求 (1) 包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。 (2) 闭合式包装应使用专用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜,松紧适度。封包应严密,保持闭合完好性。 (3) 纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。 (4) 医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。 硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障

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