元阳县流行性乙型脑炎疫情应急处置技术方案.docVIP

元阳县流行性乙型脑炎疫情应急处置 技术方案 1、概 述 流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病，其病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为乙脑发病高峰季节，流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关。我国是乙脑高流行县，在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生大流行，70年代以后随着大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降。近几年全国乙脑报告病例数每年在5000～10000例之间，但局部地区时有暴发或流行。 为及时发现我县的乙脑疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《宁南县突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，结合我县实际，制定本技术方案。 2、适用范围和术语界定 2．1适用范围 7天内发生3例及以上乙脑病例，或者有1例及以上死亡时，各医疗机构、县疾病预防控制中心、县卫生监督大队及疫情可能涉及到的其他有关部门或机构，特别是县疾病预防控制中心在开展疫情应急处置时，必须遵循本方案相关技术标准和要求。 2．2乙脑病例定义 2．2．1疑似病例 蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。 2．2．2临床诊断病例 疑似病例，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50～500)×106／L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。 2．2．3确诊病例 疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例： (1)1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性； (2)恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期抗乙脑病毒IgM／IgG抗体阴性，恢复期阳性者； (3)在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸； (4)脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。 2．3暴发疫情、突发公共卫生事件的定义 根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的规定，同一个乡镇、街道在7天内，发生3例及以上乙脑病例，或者有2例及以上死亡时即视为暴发，确定为突发公共卫生事件。按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求，必须在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”网上开展乙脑突发公共卫生事件及相关信息报告。 3、部门职责与组织保障 按照《传染病防治法》等有关法律、法规和规范的要求，县卫计局、医疗卫生机构以及其它相关部门必须切实履行各自的工作职责，加强对乙脑预防控制工作的组织领导、技术支持、后勤保障、监督检查等工作，提高乙脑预防控制工作成效。 3．1部门职责 3．1．1县政府应组织相关部门提供乙脑应急处置所必要的经费、物资等保障，敦促卫计局及相关部门落实各项防控措施。 3．1．2卫计局应组织、协调疫情的调查处理和医疗救治工作，正面引导宣传，加强与其它部门的沟通与协作。 3．1．3医疗机构负责乙脑病人或疑似病人的医疗救护、现场救治等工作；协助疾病预防控制中心做好流行病学调查及相关标本的采集；及时发现疫情，及时报告。 3．1．4卫生监督大队应对医疗机构和疾病预防控制中心的传染病疫情报告、医疗救治、防控措施等执行情况进行监督检查，查处违法行为；积极开展卫生法律法规的宣传教育工作。 3．1．5县疾病预防控制中心负责对乙脑病例开展流行病学调查，对密切接触者进行追踪、医学观察和疫苗应急接种；开展对有关医疗机构乙脑病例的主动搜索；落实疫点、疫区处理等工作；开展有关样本的采集，并在三日内完成实验室检测工作(有条件情况下)；负责疫情个案报告的审核和突发公共卫生事件相关信息报告与管理工作。 3．2组织保障 3．2．1制定应急技术方案和有关操作规程 根据全县乙脑防制的总体要求，科学分析年度疫情发生趋势，制订应急处置技术方案和有关操作规程。医疗机构应制订好发现乙脑病人的隔离或转院的有关程序，并在乙脑高发季节之前进行检查落实，做好准备工作。 3．2．2开展专业培训和应急演练 在疫情高发季节之前以及流行期内，县疾病预防控制中心应对辖县内卫生行政领导和管理人员、防疫人员、