新生儿一般护理常规.docxVIP

新生儿一般护理常规保持病房内清洁，空气流通，室温保持在22~24℃，相对湿度在55%~65%为宜。每4小时测体温1次，因地制宜采取不同的保暖措施。体温高者采取松解包被或温水降温，维持体温在36℃。保持呼吸道通畅新生儿娩出后，应立即清除口、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。保持新生儿适宜的体位，一般采取右侧卧位，如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰；俯卧位时头偏向一侧，专人看护防治窒息。经常检查鼻孔是否通畅，及时清理鼻腔的分泌物。严格消毒隔离制度并定期进行监测，感染与非感染患儿应分室而居，避免交叉感染；工作人员入室更应更换清洁鞋，严格无菌操作，接触每个患儿前后均应洗手；严格探视制度；对患病或带菌的工作人员应调离新生儿室。提倡母乳喂养，正常新生儿应生后0.5小时后即可喂奶，按需哺乳，抱起喂奶，喂奶后将小儿竖起并轻拍背部，嗳出气体，然后取头高右侧位；人工喂养者，奶具专用并消毒，防止呛咳；记录奶量，观察有无溢乳或呕吐的发生。五官、脐部及皮肤的护理双眼有分泌物者，用棉签将分泌物轻轻擦去，用生理盐水清晰双眼并滴入眼药水；注意耳部清洁干燥，经常变换卧位，防止耳部受压时间过久；有鼻垢可用吸鼻器吸出，保持呼吸道通畅；每日可用生理盐水或2.5%碳酸氢钠清洁口腔，预防鹅口疮。脐部护理。保持脐部干燥，避免大小便污染。脐部潮湿用95%酒精作干燥处理；有脐血先局部清洁消毒，再用云南白药外敷止血；有脓性分泌物，可先用3%双氧水清洗，再用安尔碘消毒脐部及周围皮肤，断脐时应严格无菌操作。皮肤的护理。每日用婴儿沐浴液洗澡，观察皮肤的完整性、脐带及四肢活动等情况，每日大便后用温水清洁臀部，拭干，再涂以鞣酸软膏，预防尿布皮炎。观察患儿精神、反应、面色、哭声、哺乳、皮肤、睡眠、大小便等情况。指导家长正确的喂养方法及护理方法。介绍有关育儿保健知识、提倡母乳喂养，促进母婴感情建立，做好新生儿筛查及预防接种。早产儿护理常规按新生儿疾病一般护理常规。保暖，早产儿室内温度应保持在24~36℃，相对湿度55~65%，体重较轻者暖箱保暖。体重越清，箱温要求越高。喂养开始时间：多主张早期、足量喂养。喂养间隙时间：出生体重在1000g以下，每小时一次；1000-1500g，每小时半一次；2000g以上者每小时一次。主张母乳喂养，若无母乳，应给予早产儿专用配方奶粉。密切观察病情，由于早产儿各系统器官发育不成熟，易发生意外，护理人员应加强巡视，密切观察精神状况、呼吸情况及有无青紫窒息。预防感染，保持病室空气新鲜，接触患儿前后须洗手，严格执行无菌技术操作。注意脐部护理并保持全身皮肤清洁。每日称体重一次，观察营养是否足够。早产儿护理流程早产儿按新生儿疾病一般护理常规保暖暖箱保暖室温保持在24-36℃体重越轻箱温越高湿度55-65% 1001-1500g 箱温32-34℃使患儿体温保持恒定 1501-2000g 箱温30-32℃喂养喂养时间喂养间隔时间喂养方法早开奶足量喂养体重1500g 1次/小时早产儿配方奶体重1500g 1次/小时吸吮能力差者用滴管密切观察病情变化，及时清理口腔、鼻腔分泌物必要时吸氧（监测血氧浓度30-40%为宜）。呼吸暂停者给予弹足底或托背等刺激使其恢复自主呼吸。静脉补液预防低血糖。预防感染，严格消毒隔离。加强脐部护理，保持皮肤清洁，每日称体重一次。新生儿肺炎护理流程新生儿肺炎按新生儿疾病一般护理常规给氧（氧浓度30-40%为宜）吸氧时间不宜过长吸痰保持呼吸道通畅，吸痰时动作轻柔痰液粘稠者给予雾化吸入减轻肺部淤血每2小时更换体位一次，改善通气供给足够的营养及体液喂奶以少量多次为宜，喂饱后尽量少保证输液通畅，速滴不可过快，翻动患儿，宜采取头高侧卧位。防止心力衰竭严密观察病情变化，如有发热时应予散包降温。注意患儿神态、面色、呼吸快慢、缺氧情况、心率等。如有呼吸、心力衰竭应立即报告医生，采取积极急救措施。积极治疗原发病，观察药物疗效及副作用。新生儿肺炎护理常规加强保暖措施，注意体温变化。保持呼吸道通畅，分泌物粘稠者给予雾化吸入。取侧卧位，定时更换体位，每3-4小时拍背一次，促进肺部血液循环，利于炎症吸收。呼吸急促，紫绀患儿遵医嘱合理给氧保证充足的热量和水粉，喂奶宜少量多次，吃奶前后给氧15分钟，必要时鼻饲或静脉补充。严格掌握输液速度，一般为8-10ml/小时（输液泵），防止肺水肿，心衰发生。密切观察病情变化，体温、心率、呼吸机一般情况。新生儿黄疸护理常规观察皮肤：根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。生命体征观察：体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理。大小便观察：大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。神经系统：主要