含顺铂化疗方案对中年乳腺癌患者血清促红细胞生成素影响的临床探究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………………………1 英文摘要……………”：……………………………………………………………………．3 符号说明……………………………………………………………………………………5 —1L—jL． · QO · · ·00 刖 舌…·00 ·01· go………………6 材料与方法……………………………………………………………………………．7 结 果………………………………………………………………………………………………．10 讨 论………………………………………………………………………………………………．13 结 论………………………………………………………………………………………………．34 参考文献…………………………………………………………………………35 综 述………………………………………………………………………………………………．39 致谢………………………………………………………………………………………………．48 攻读学位期间发表的学术论文…………………………………………………．49 原创性声明…………………………………………………………………………。50 万方数据 塞出医堂睦亟±堂焦诠塞 含顺铂化疗方案对中年乳腺癌患者血清促红细胞 生成素影响的临床研究 研究生：吴杰 专 业：内科学 导 师：李光耀教授 中文摘要 目的 贫血是恶性肿瘤的患者的常见并发症，相当部分的恶性肿瘤的患者在发 肾脏的近球细胞合成并分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是通过作用于骨 髓造血干细胞，促进红系祖细胞的增殖、分化、成熟和释放和对造血组织中 的红系祖细胞的凋亡的抑制作用来增加外周血中红细胞的生成，从而提升血 性化疗药物，对乳腺癌患者具有良好的疗效，但是同时也具有明显的毒副作 用，如肾毒性、血液毒性等。DDP的肾毒性主要集中在肾近曲小管，EPO主 要是在肾内侧皮质、外侧髓质近曲小管问质细胞合成的，目前有关DDP的 肾毒性的研究报道比较多，但其对肾脏中EPO的合成和分泌的影响以及其与 贫血的关系报道较少。我们对2011年6月…2013年9月在我院血液、肿瘤 科就诊的中年女性乳腺癌术后全身化疗的患者进行分析，观察其Hb、EPO、 方法 将60例中年的乳腺癌患者，符合如下标准：(1)III期乳腺癌术后的患 者，年龄在45岁一59岁之间，每21天规律给予化疗1次，(2)血常规无异 常，既往无血液病病史，无造血原料缺乏。(3)既往无肾脏病史，尿常规无 异常。(4)无重要脏器功能障碍。排除标准：(1)治疗过程中出现明确其他 原因所致贫血者。(2)有急、慢性严重感染者。(3)因出现严重贫血需采取 特殊治疗者。(4)出现重要脏器的功能障碍者。(5)严重营养不良者。(6) 治疗过程中出现了远处的转移的患者。(7)近1月有输血史的患者或者是已 1 万方数据 壅出医堂睦亟±堂焦诠塞 经应用EPO治疗的患者。按照是否应用含DDP化疗方案化疗分为两组，A 组为应用含DDP化疗方案的患者，B组为未应用含DDP化疗方案的患者， 化，观察有无统计学差异。 结果 化疗6周期后A组患者出现13例贫血，B组患者出现9例贫血，两组 患者贫血率明显不同；A组未发生贫血患者的Hb、EPO、Ret与B组未发生 有显著的统计学意义(P0．01)。 结论 1．应用含顺铂化疗方案的中年乳腺癌患者其血清促红细胞生成素水平 较未应用含顺铂化疗方案的中年乳腺癌患者低。