糖尿病(20号粗体、标楷体、居中) - 台北市立万芳医院.doc

護理指導資訊-骨科 人工膝關節置換手術後注意事項 手術後的情形: 手術通常是採腰椎麻醉,所以手術後8小時，需維持平躺姿勢，頭部躺平不 可使用枕頭。 患肢傷口外會用紗布與彈性繃帶包紮,傷口處會放置一條引流管引流傷口血 水,2-3天後血水會減少,醫師會決定是否拔除管子。 麻醉藥消退後傷口會有疼痛情形,您可以深呼吸放鬆肌肉來減輕疼痛,必要時 可要求打止痛針,若止痛針無法緩解疼痛,可以自費裝置PCA(病患自控止痛)。 如醫師無特別囑咐,通常在完全清醒後可稍進開水,有時因麻醉及止痛針的 關係會有嘔吐的情形,若有嘔吐情形就暫勿進食,若沒有則可進食。 護理人員會給予傷口冰敷,目的在減輕腫脹、疼痛及預防出血。 醫護人員會協助將枕頭橫放於膝蓋下,以保持膝蓋自然彎曲。 手術後若是患肢遠端小腿或足部有刺痛、極度腫賬情況，請儘速通知醫護 人員處理。 術後復健運動: 一、經醫師指示通常是術後第二天,護理人員會協助及教導使用「膝關節運動器」 (CPM)來幫助患肢做伸屈運動,由40-50度開始,每日增加5-10度,直到膝關節 彎曲度大於90度才算恢復正常功能。 二、剛開始做運動時可能比較不舒服,所以我們會把機器調慢,彎曲角度調小,讓您 慢慢適應；若有劇痛或不適情形發生，請立刻停止機器，並通知護理人員。 三、手術後的肢體運動: 1、手術後在疼痛可忍受的情形下，即可開始患肢腳趾及足踝的運動 2、健肢關節全範圍運動則不受影響，按照日常正常活動。 3、股四頭肌運動:手術後第一天開始。 方法:平躺患腿伸直,用力收縮大腿肌肉,使膝關節後面向下抵向床面，維持 5秒鐘。 臺北醫學大學?市立萬芳醫院 90.08.B H3100002 護理部編印 諮詢電話護理指導資訊-骨科 4、踝部運動:手術後第一天開始。 方法:平躺患腿伸直,腳板上下踩動,旋轉約5分鐘。 5、抬腿運動:手術後第三天開始。 方法:平躺兩腿伸直,將患肢抬高五秒,再將腿放下,停五秒再重複此動作 6、膝關節屈膝及伸直運動:手術後第三天開始。 方法:將雙腿漸進移向床邊,小腿慢慢下垂膝蓋會自然彎曲,等漸漸適應後再患 肢腿部膝部慢慢放下用力,因為床是軟的腿部會將床往下壓,用力壓十秒 鐘後放鬆,則床會慢慢把腿彈回去,如此做八至十次。 參、居家護理注意事項: 一、回家應繼續做的運動:股四頭肌運動、足踝運動、平直抬腿運動及患腿彎曲運動。 二、下床行走時需使用助行器或拐杖,以防摔倒。 三、拆線後可盆浴或淋浴,但是需慎防滑倒，傷口儘量保持乾燥潔淨，任何變化請 儘速回診檢查。 四、避免外傷及過度疲勞。 五、避免突然及猛烈的運動。 六、手術後三個月內需使用助行器,門診追蹤直到醫師認為可恢復正常步態為止。 台北醫學大學?市立萬芳醫院 90.08.B H3100002 護理部編印 諮詢電話 護理指導資訊-骨科 七、在長距離步行後腿部有腫脹的現象時,應減少步行量,步行後抬高腿部，並可冰 敷手術部位。 八、每天慢慢增加活動量,每次運動三十分鐘後須有充份的休息。 九、直到您達到正常活動量時，並經你的醫師認可後才可以開車。 十、必須嚴格遵守醫師對您的活動限制。 十一、當您覺得可以時,就開始工作,開始時宜從較少工作時數作起,直到身體適應 為止。 十二、以下活動須盡量避免:半蹲、走遠路、提重物、爬樓梯、爬山。 十三、需保持理想體重;提重物以推車代替;爬樓梯利用扶手減少膝蓋負重。 十四、當你有感冒、皮膚或其他部位感染症，或有牙科治療程序時，請主動和你的 醫師提及你有人工膝關節置換，讓你的醫師視病情及治療狀況，以決定是否使 用預防性抗生素。 肆、若有下列情形請立即返診: 一、發炎的現象:紅、腫及患部有滲出液或疼痛增加及有發燒現象。 二、嚴重疼痛。 三、由於疼痛或不適,不能增加活動量時。 四、跌倒或挫傷而傷及膝關節時。 臺北醫學大學?市立萬芳醫院 90.08.B