伤寒、副伤寒68例临床分析.pdfVIP

3例(6。7％)；9～l2个月6例(13。3％)。 均治愈，疗程5～22天，平均l2天。 1．2临床表现 全部病例均有发热，其中低热8N(17。8％)，中 2讨论 、 等度热l2例(26．7％)，高热25例(55．6％)；热程3天3例(6。7％)， EB病毒是英国病毒学家Epstein Barr等人于1964年从 4-7天8例(17。8％)，8～14~26例(57．8％)，超过2周8例(17。8％)， Burkitt淋巴瘤细胞系中分离到的病毒，属于疱疹病毒科，v 平均9。5天；热性惊厥l5例(33。3％)。咳嗽25例(55。6％)，其中 亚科，DNA病毒，是一种嗜B细胞的人类疱疹病毒，可分为A 2oN(8o．O％)肺部听诊有干或湿性哕立．咽部充血301~J(66．7~／0)； 和B型两个血清型，我国以A型多见，主要侵犯B细胞，能够 扁桃体肿大20例(44．4％)，其中I度肿大4例(20．0％)，Ⅱ度 在B淋巴细胞中建立起隐性感染，刺激细胞增生和转化，而 肿大8例(40．O％)，IlI度肿大8例(40．0％)，8N(40。0％)扁桃体 且能够在已经产生抗体的宿主细胞内持续存在ll1。EB病毒感染 表面有化脓样改变；浅表淋巴结肿大25例(55。6％)；肝大11例 可累及全身多个系统，但以网状内皮系统病变为主，而且症 (24．40／0)；R*；k5例(1 1。1％)；皮疹8例(17．8％)；眼睑水肿2例(4．4％)。 状多变，病情轻重不一，可出现典型的传染性单核细胞增多 1。3实验室检查 血白细胞总数在(4。0～10。0)X 10 ／L者1 1例 症及其他复杂的临床表现或隐性感染 1。EB病毒感染患儿临床 (24。4％)，4。0 X 10 ／L 6例(13．3％)，10。0 X 10 ／L 28例 表现变化多端，以发热、咽炎 呼吸道症状、淋巴结和肝脾 (62。2％)。淋巴细胞分类≤0．60者22例(48。9％)，0．60者23例 肿大及周围血液中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞为主要 (5 1 1％)。发现有异型淋巴细胞24例(53。3％)；轻度贫血8例 临床特征。EB病毒感染的诊断主要依据以下几点I31：①病毒感 (17。8％)，中度贫血3例(6。7％)，重度贫血1例(2．2％)；血小板 染以l～4月份多发，本组l～4月份发病率占8O‰②临床表现 ≤100 X 109／L者8例(17。8％)；尿蛋白(4-_)14例(31。1％)，(+)9例 复杂，尤其是多脏器损害的特征，年龄越小，临床表现越复杂 ’ (20。㈣ ，(++ (17。 ；丙拿獭 AI珊 NzsN(55．㈣ ， ③多数患儿常以急性呼吸道感染为首发表现，本组呼吸道感染 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高1 5N(33．3％)，乳酸脱氢酶 占75．8％。④外周血异型淋巴细胞比例0．10；⑥血清EB病毒抗 (LDH)升高8例(17．8％)，总胆红素和间接胆红素升高1 1例 体IgM阳性，本组所有患)LEB病毒抗体IgM均为阳性。， (24．4％)；红细胞沉降率增快l8例(40．O％)；C一反应蛋白(CRP) 有报道，发病年龄以幼儿及学龄前儿童多见，男性多于 升高26例(57．8％)；全部患儿血清EB病毒抗体IgM阳性。 女性。本组病例7岁以下患儿占68．9％，男女比为2．5：l，与’ 1．4其他检查 腹部B超2例(4．4％)提示肠系膜淋巴结肿大； 报道相符。笔者分析原因，可能是d,JL免疫功能障碍和男孩 28例患儿行脑电图检查，轻度异常18例(64．3％)，中度异常3 好动易感染有关。 例(1o．7％)；36例行胸部X线检查示支气管炎22例 (61．1％)， 参考文献 、 支气管肺炎或肺炎8例 (22．2％)。 【1I吴葆菁． EB病毒的研究进展【JI．中国小儿血液，2003， 8 1．5临床诊断 上呼吸道感染l2例 (26．7％)，扁桃体炎11例 (5)：236—239． (24．5％)，传染性单核细胞增多症9例 (20．O％)，支气管炎6 【2I李中跃，陈洁．儿童EB病毒感染1 90例临床分析【J】．临床 例(13．3％)，肺炎、心肌炎各2例 (各4．4％)，过敏性紫癜、川 儿科杂志，2004，22(7)：t439-441． 崎病、特发性血小板减少性紫癜各1例 (各2．2％)。 【3I朴金花，孙景辉，杨思