电除颤-重庆第五人民医院.pptVIP

重庆市第五人民医院 心内科 周大燕 电除颤或电复律 一、定义及分类 通过电击来终止室速、室颤、房颤、房扑、室上性心动过速等快速型心律失常，恢复窦性心律的一种有效方法 包括电复律（转复各种快速型心律失常） 电除颤（室颤） 分类 同步电复律：除颤仪自动检索QRS波群放电发生在R 波，避免落入易颤期 适应症：用于房颤、房扑、室上速、室速 非同步电复律：无需用R波启动，直接充电放电 （紧急SOS） 适应症：用于室颤、室扑、无脉性室速 二、电除颤/电复律的适应症 1、紧急适应症 心室颤动、心室扑动、无脉性室速 2、选择适应症 房颤、房扑、室上速、室速 P、QRS、T波均消失，代之以大小不等、形态各异f波，频率300-500次/分 室颤 室颤 P.QRS.T波均消失，代之正旋波，频率150-300次/分 室扑 室速 室颤 电除颤 窦性心律 三、电除颤/电复律的禁忌症 1、房颤、房扑伴高度（或完全性）房室传导阻滞 2、病态窦房结综合征 3、心电图呈一条直线；心电机械分离 4、洋地黄过量所致的心律失常 5、近期有栓塞病史 四、电除颤/电复律的并发症 1、心律失常：室颤或心动过缓 2、急性肺水肿 3、心肌损伤 4、栓塞：肺栓塞、脑栓塞等 5、皮肤烧