慢性呼吸性酸碱平衡紊乱时肾的调节作用-大连医科大学学报.PDF

大连医科大学学报 第 28 卷第 3 期 VoI. 28 No.3 2006 斗 6 月 Joumal of Dalian Medical University June 2006 慢性呼吸性酸碱平衡紊乱时肾的调节作用 王桂杰王一女2 张海鹏3 (1中间医科大学数学教研室，辽宁沈阳 110001: 2 沈阳化 ι学院数学教研室，辽宁沈阳 110142: 3. 巾国医科大学病理生理教研室， 辽宁沈阳 110001) 摘要: [目的]从数学角度阐明在慢性呼吸性酸碱紊乱时，肾参与代偿调节的作用，为进一步量化这一作用并建立相 应的数学模型提供依据。[方法]将6[HC0 - J/6PaC0 定义为肾代偿调节的顺应性。通过相关方程计算出肾 3 2 参与代偿调节顺应性的变化范围。绘制 PaC0 6 [HC0 - J/6PaC0 J 1.分别绘制了慢 与 间的关系曲线。[结果 2 3 2 性呼吸性酸、碱中毒时，肾参与代偿调节顺应性的变化范围曲线图。 2. 慢性呼吸性酸、碱中毒时，随着血浆中6Pa­ 的增大，肾代偿调节顺应性的变化范围逐渐减少。[结论]在慢性呼吸性酸、碱紊乱的研究中引入顺应性概念， CO 2 绘制 PaC0 与 6[HC0 - J/6PaC0 曲线图。为定量描述肾的代偿作用提供了新的研究途径和依据。 2 3 2 关键词:酸碱平衡紊乱;肾调节;顺应性;数学描述 中图分类号:R589 文献标识码:A 文章编号: 1671 -7295(2006)03 - 0167 - 04 酸碱平衡紊乱是临床上常出现的病理过程，很多疾病均 史中，一个显著特点是始终离不开数学原理。 可伴有酸碱平衡紊乱的发生，且一旦并发酸碱平衡紊乱则必 Stewart - Figge 方法主要是对酸碱化学反应进行定 将加速原发疾病的恶化，甚至导致死亡。因此，临床工作者 量[2J 并没涉及体内的调节过程，特别是肺和肾的调节过程， 在诸多疾病的治疗中，十分重视对酸碱平衡紊乱的及时纠 肺和肾的调节在酸碱平衡紊乱中是很重要的。因此，作者一 正。但是酸碱平衡紊乱的情况不同于某一疾病的过程，某一 直在探讨应用数学原理，建立某种能阐明肺和肾调节的数学 疾病尽管也可累及多个器官、系统，但其主要的病理改变仍 模型，去量化肺和肾在酸碱平衡紊乱中的调节强度。为了表 限于某一器官和系统。酸碱平衡紊乱则不同，诸多器官系统 达肺和肾的调节强度，本文引进了一个新的概念一肺或肾代 的疾病均可是其发生的原因，其发生后机体的所有细胞的功 偿调节的顺应性，并对在代谢性酸碱中毒时，肺代偿调节的 能代谢均将参与其中，且多个器官组织立即参