胸锁乳突肌瓣转位术治疗晚期面瘫的临床的分析研究.pdfVIP

第2页共36页上海第二医科太学99级硕士研究生论文 胸锁乳突肌瓣转位术治疗晚期 面瘫的临床研究 王炜杨川 中文摘要 目的：治疗晚期面瘫应用生理性的动力修复术式术后有部分患者 有可能出现同步微笑．但由于神经再生效果不稳定，术后恢复时 间长，手术技术要求高，在临床应用上有很大的限制。因此寻找 一个疗效稳定，操作简单的治疗方法是有积极的临床意义。这项 研究着重探索应用胸锁乳突肌瓣局部带蒂转位修复晚期面瘫口角 畸形的可行性和应用的效果以及进一步的改进。垂中包含了解剖 研究和临床研究两部份。}，／ 方法t研究分为应用解剖研究和临床应用研究两部分。总共进行 了lO例尸体解割，解剖19侧；20名晚期面瘫患者，20侧，共 计39侧。解剖研究主要观察：胸锁乳突肌的周围毗邻结构；用 钢尺测量副神经和滋养血管入肌点到乳突尖部的距离、副神经分 叉点到肌肉起点的距离、分叉点沿肌瓣转位轴线到口角的弧线距 离；观察转位后肌瓣的血供情况和对口角牵拉的方向等。临床研 究主要进行手术和术后效果的评价分析并据此对术式进行改进。 评价的对象是术后3月的患者。收集的方式：询问患者的恢复的 时间和情况；对患者的口角形态和活动用照片和录像形式记录并