面神经肿瘤外科治疗及面神经功能恢复影响因素的分析.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 研究背景及目的：面神经肿瘤是原发于面神经的良性肿瘤，临床罕见，目 前多主张手术切除，该病虽然不会危及生命，但面瘫的症状会伴随终生，这对 患者的心理及精神是一个沉重的负担。本研究目的在于通过对面神经肿瘤病例 的归纳、总结及分析，探讨面神经肿瘤的发病特点、临床表现、影像学特征、 手术入路、面神经修复等，并且研究影响预后的因素。 研究方法：本研究回顾分析了自1998年1月至2013年12月在解放军总医 院耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗的88例面神经肿瘤患者的临床资料及手术资 料，对发病年龄、性别、临床表现、影像学表现，以及肿瘤好发部位、手术入 路、面神经修复等进行研究分析。然后对这88例病例进行术后面神经功能随访， 应用统计学相关方法对影响预后的相关因素进行分析。 研究结果：88例面神经肿瘤患者的平均发病年龄是39．22±12．25岁，男女 比例1：1．3。面瘫、听力下降、耳鸣是最常见的临床症状。术前无面瘫14例，面 神经功能H．BII级3例，III级7例，IV级10例，v级36例，VI级l8例。术 前听力正常的17例，其余均有不同程度听力损失，其中传导性聋23例，感音 神经性聋8例，混合性聋26例，全聋14例。面神经垂直段、水平段及膝状神 经节是最易受累部位。88例患者中除l例因术前面神经功能正常行探查减压术 外，其余87例均手术完全切除肿瘤，其中采用乳突入路64例(包括1例面神经 减压)，采用颅中窝入路13例，采用迷路入路6例，采用乙状窦后入路3例，颅 中窝、乳突联合入路2例。术中剥离肿瘤保留面神经连续性的8例，面神经端 端吻合3例，耳大神经移植39例，面神经．舌下神经吻合24例，面神经．副神经 吻合1例，面神经未重建的12例。随访成功56例，术后面神经功能H．BII级1 术，1例行耳大神经移植术)。Spearman相关分析表明术前面神经功能是影响 脑MⅪ检查，未见复发病例。 结论：面神经肿瘤多见于中年女性；面瘫、听力下降、耳鸣是常见的临床 症状；面神经垂直段、水平段及膝状神经节是肿瘤好发部位；手术入路要根据 万方数据 中文摘要 肿瘤的位置、大小以及是否保留残余听力来选择；术前面瘫时间长程度重，面 肌电图无任何电位的不考虑面神经修复，其余均可行面神经修复术；术前面神 经功能是影响预后的因素，术前面神经功能越好术后面神经功能恢复越理想， 神经减压术。 关键词：面神经肿瘤；手术治疗；面神经修复：预后分析 万方数据 Abstract Abstract nerveneuromasarethe and benignprimary BackgroundObjective：Facial most tumorsoffacial areuncommonin isthe nerve．They clinic．Surgery neuromaisnota method facialnerve recommended now．Although therapeutic offacialnervewillcontinuetothewhole dis