支气管哮喘与情绪的研究进展.PDFVIP

中国行为医学科学!$$ 年#! 月第#5 卷第#! 期S I.)- T 2U DF.(V)2?(* GFA W4) ，XF4F’YF? !$$ ，C2* #5 ，R23 #! ·##5 # · ·综述 · 支气管哮喘与情绪的研究进展 宋玉萍 孙宏伟 王艳郁 支气管哮喘是一种与心理社会因素关系密切，严重危害人 ! 3 恐惧与哮喘：恐惧也是哮喘患者经常伴发的一种情绪障 类健康的心身疾病。其发病率从中国的! 3 56 到新西兰的 碍，国外曾有学者报道，!H 7 哮喘患者在疾病发作前期感到的惊 #76 ，全球至少有接近7 亿的哮喘患者。近7$ 年来，哮喘的 恐与其当时的焦虑体验明显相关。 ［9 ］ I(?? 等 通过研究发现， 发病率和死亡率在世界范围内，尤其是经济发达国家仍呈上升 !! 3 6 的哮喘患者有恐惧症状，且9 3 06 的患者恐惧发作频繁， 趋势。而情绪因素在哮喘的发生、发展、治疗和预后中发挥着 符合恐惧症的诊断标准。而且，恐惧是哮喘的一个危险因素， 极其重要的作用，有学者通过调查研究发现负性情绪因素是导 恐惧和焦虑可以通过过度换气直接加剧哮喘症状，增加患者的 致重症哮喘患者致命的最大的风险因子［#］。随着科学研究思 重复住院率和住院时间。 ［#$ ］ J(+*F? 等 用半结构式访谈法通过 维的多元化和系统化，生物8心理8社会医学模式的建立，支气管 对59# 名年龄在#9 K %$ 岁的年轻人的调查发现：在哮喘与恐 哮喘与情绪的相关性问题已引起了国内外相关学者的极大关 惧之间存在着一个双向的联系，即哮喘的发作预示着随后的恐 注。本文就情绪与哮喘的关系、哮喘伴发负性情绪的原因、情 惧，同样，恐惧的存在，也预示着随后的哮喘发作。 绪诱发哮喘的心理免疫机制和哮喘的负性情绪干预作一简要 ［##］ 73 兴奋与哮喘：L)(-M(+ 等 对 #$5 名哮喘患者的调查研 阐述。 究发现， %% 名哮喘患者的发病与兴奋有关，而且，兴奋引发的哮 一、情绪与哮喘的关系 喘与运动引发的哮喘相似，它们引发的哮喘较难控制，属于难 支气管哮喘的病因繁多，发病机制复杂，心理情绪因素在 治性哮喘，重复住院率高。但有关兴奋与运动引发的难治性哮 其中发挥着重要的作用。有学者认为哮喘的发病受到“始基作 喘的机制不很明确，还有待于心理和医学工作者以后的探讨。 用”的生物因素、“扳机作用”的社会因素、“推波助澜作用”的 二、哮喘引发情绪障碍的发生机理 心理因素（人格、情绪、特征）三因素的综合影响［! ］。大量研究 对于支气管哮喘引发情绪障碍的原因，以前的研究结果证 证实，心理情绪变化可以诱发和加剧哮喘。魏启宏等［7 ］通过对 实了：哮喘发作时出现的胸闷、憋气、喘息、气短、咳嗽等症状可 #!5 例哮喘患者的诱发因素调查发现，心理情绪因素参与哮喘 直接影响患者的心理状态，使患者出现焦虑和恐惧；哮喘发作 发作者! 例（%9 3 6 ），其中，愤怒%5 例次、焦虑79 例次、抑郁 时过度通气所致低碳酸血症可导致脑血流减少，脑供氧不足， ［% ］ !: 例次、激动#7 例次、恐惧 ## 例次。;)= 等 通过对哮喘病