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新农合与乡镇卫生院管理
;新农合制度发展与完善;重大疾病补偿试点工作成效明显;开展儿童白血病先心病救治;新农合支付方式改革的背景;*;新农合对卫生院的门诊总额预付方式;Company Logo;Company Logo;保险因子与增长系数;乡镇卫生院预付总额确定的方法;门诊不同支付方式与监控指标;加强乡镇卫生院管理;合理情况下：1、支付超支部分的成本（含劳务）；2、根据医疗机构的成本构成估算，可以支付小于等于超支部分由医保支付部分的60%的费用，剩余部分由医疗机构自己承担（不含劳务）
不合理情况下：全部由医疗机构承担
对于违规情节和性质严重的，如联合参合群众骗保等，可以给予一定程度的处罚作为惩戒，或司法部门处理;目前各地区门诊补偿比普遍较低
医生劳务部分占医疗机构收入的25%~40%左右
在结余情况下，可以考虑将结余额中相当于节省的医疗费用的30%作为医务人员的劳务补偿（不减少劳务收???）
其余部分，1、并入下年预付总额，2、作为调控使用;与大数法则背离，单个医疗机构超支的风险增大
由一般不可控因素造成的门诊总额预算出现超支
在预算总额内调整，合理支付医疗机构医疗费用
由超常风险等原因造成的门诊总额预算出现超支
用风险基金应对，增加门诊统筹基金抗风险能力;*;*;*;病种数的选择;*;举例：阑尾炎单病种费用支付标准 3000元;举例：阑尾炎单病种费用支付标准 3000元;*;*;临床路径（Clinical Pathways，CP）产生的背景;临床路径的含义;临床路径与规范化管理;临床路径与循证医学证据;变异度较大病种的临床路径研究;难点和问题;按病种结算（医保）与临床路径（医院）;请各位领导和专家批评指正 谢谢！ xmchengs@126.com
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