血透导管产品介绍(修改）.ppt

Quinton 单腔导管 SE & CE 8 Fr Singles & Kits Mahurkar 双腔导管 SE & CE 8, 10, 11.5 ,13.5 Fr Singles & Kits Mahurkar 三腔导管 CE Kits 12 Fr 主要应用科室 肾脏内科 ICU 介入科 急诊科 自我冲刷能力减少血栓和血栓引起的感染 血流在导管表面和导管腔内通过，自我冲刷作用 不会发送血液湍流或侧孔血流淤滞 减少贴壁梗阻 更大的开口面积不易造成贴壁阻塞 切槽的方向最大限度的提供血流通路 流速高/动脉端抽吸负压小 血流动力学模型证实流速更高 激光切槽开口更易抽吸血液 激光切槽工艺优于机械冲钻侧孔 表面和边缘更光滑，不易形成血栓或细菌膜 Quinton Permcath (19Fr widest part oval, 15Fr paediatric) 硅胶材质; 血流量可达300ml/min - 380ml/min 13(28）cm, 19(36)cm, 23(40)cm Mahurkar 13.5 Fr 硅胶材质; 血流量可达300ml/min - 380ml/min 19（36）cm，23（40）cm, 28(45)cm, 33(50)cm Mahurkar Maxid 14.5Fr Dual Lumen Carbothane?材质; 血流量可达450ml/min 19（36）cm，23（40）cm, 28(45)cm, 33(50)cm Tal Palindrome 14.5Fr Carbothane?材质; 血流量可达500ml/min 19（36）cm，23（40）cm, 28(45)cm, 33(50)cm. 部分品种最长55（72）cm. 单向阀撕脱鞘技术 预防空气栓塞，减少出血 可滑动阀门 使用方便，不影响手术操作 PTFE 材料 光滑，易撕脱 锁环 允许扩张器在鞘内旋转和固定 表面光滑 插入阻力小 撕脱鞘柄 容易持握和撕脱 TWARDOWSKI & MOORE 无证据支持侧孔可用改善血流和延长导管寿命 侧孔边缘毛糙 侧孔提供血栓形成的抛锚点 血栓从导管外面长入管腔内，极难除去 远端的肝素封管液可以通过侧孔漏入血液 侧孔还可能在血流梗阻部位损伤血管内膜 TAL et al. presentation 研究提示无侧孔导管的感染率降低 无侧孔导管的生存率较高 平均血流在有侧孔和无侧孔导管间无区别 Palindrome 是Covidien 公司最新推出的新一代血液透析长期管，独有的 “Spiral-Z” 尖端 对称螺旋“Z”形管尖；2004年美国医学设计大奖：导管正反接时再循环率小于5％ 激光切槽：自我冲刷（flash），防血栓，防贴壁，减少感染 Carbothane 材料（聚碳酸酯基聚氨酯），抗打折性能优异 配套单向阀安全撕脱鞘 改良的新型隧道针 研究显示透析治疗是反接率达27% ～57% ，是频繁发生的导管功能不良所致 (血栓，纤维蛋白鞘，位置性阻塞，导管移位) 和血流不足所致.1 反接导管可能恢复导管功能，但是同时会导致再循环率显著增加。目前多数导管设计的普遍缺点就是动静脉端反接时出现很高再循环率，导致透析 不充分.2,3 Covidien 长期导管系列 Tal Palindrome 14.5Fr Mahurkar Maxid 14.5Fr Quinton Permcath Mahurkar 13.5Fr Quinton Permcath 阶梯形管尖设计 扁椭圆形；硅胶材质 扁椭圆形 血流量可达300ml/min - 380ml/min 硅胶材质 阶梯形管尖 Mahurkar 13.5 Fr 双”D”管腔 硅胶材质 血流量300ml/min - 380ml/min 阶梯形管尖 阶梯形管尖 双“D”管腔；硅胶材质 Mahurkar Maxid 14.5Fr Carbothane?材质（聚碳酸酯基聚氨酯或优化聚氨酯材料），抗打折性能优异 配套单向阀撕脱鞘：减少出血和预防气拴 14.5Fr, 高流量，可达450ml/min 阶梯形管尖 无侧孔 双“D”管腔 14.5Fr 高流量，优化聚氨酯材料 阶梯形管尖；无侧孔 Mahurkar Maxid 聚碳酸酯基聚氨酯（优化聚氨酯材料-）抗打折图示 MAXID? Bard Opti-Flow? MedComp Ash-Split Cath? *Data on file 单向阀安全撕脱鞘 Standard component in Maxid and Palindrome Catheter Kits 防止空气栓塞和过多