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请用黑色或蓝色钢笔或水笔填写, 涂改无效。 基金账户业务申请表(机构) 投资者填写 (为确保您的相关权益,请详细、准确、全面填写以下信息,无信息时用“/”表示) ※请填写2份※ 基金账户开户□ 基金账户登记□ 机构资料变更□ 通讯地址变更□ 银行资料修改□ 业务类型 注销基金账户□ 注销交易账户□ 取消账户登记□ 经办人变更□ 交易密码修改□ 交易密码清密□ 基金/交易账号 (新开户免填) 上海证券账户 (中登TA填写) 深圳证券账户 (中登TA填写) 机构全称 证件类型 营业执照□ ; 其他:□ (请注明) 发证单位 证件号码 经营范围 有效期限至: 年 月 日 ; 长期有效□ 注册地址 邮政编码: 注册资本: 邮政编码: 银行账户名称 银行账号 开户银行 (请详细填写) 法定代表人 出生日期: 年 月 日 职务: 固定电话: 1.身份证□ 2.外国护照□ 3.外国人永久居留证□ 4.台胞证□ 5.港澳居民来往内地通行证□ 6.军官证□ 证件类型 7.士兵证□ 8.武警证□ 9.文职证□ 10.其他□ (请按此处列示的证件类型填写下面表格) 证件号码 有效期限至 年 月 日 ; 长期有效□ 机构负责人 出生日期: 年 月 日 职务: 固定电话: 证件类型 证件号码: 有效期限至 年 月 日 ; 长期有效□ 经办人姓名1 固定及移动电话: 经办业务: 账户类业务□ 交易类业务□ 证件类型 证件号码: 有效期限至 年 月 日 ; 长期有效□ 经办人与该机构关系 雇员□ 非雇员□ 出生日期: 年 月 日 职务: 经办人姓名2 固定及移动电话: 经办业务: 账户类业务□ 交易类业务□ 证件类型 证件号码: 有效期限至 年 月 日 ; 长期有效□ 经办人与该机构关系 雇员□ 非雇员□ 出生日期: 年 月 日 职务: 通讯地址 邮政编码: 传真号码: (请注明区号) 电子邮箱 行业类型 金融□ 政府机关□ IT行业□ 流通业□ 医药卫生□ 房地产□ 服务行业□ 文体科教□ 制造业□ 基金会□ 其他□ 企业性质 国企□ 民营□ 合资□ 其他□ 是否存在实际控制关系:否□ 是□ 请说

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