保妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病100例疗效观察.docVIP

保妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病100例疗效观察[摘要] 目的:观察保妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法:对我院妇科门诊确诊为外阴阴道假丝酵母菌病的100例患者给予保妇康栓剂,每晚睡前阴道深部放置1粒,连续8 d为1个疗程。治疗后第4天和第22天各随访1次,复查阴道分泌物有无假菌丝及孢子。结果:应用保妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病100例,痊愈90例(90%),10例又给予2～3个疗程治疗后,均痊愈,痊愈率为100%,且无副作用发生。结论:保妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病,疗效好,无全身毒性反应,安全可靠。 [关键词] 保妇康栓;妊娠期;外阴阴道假丝酵母菌病 [中图分类号] R711.3 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)04(b)-135-01 我院于2008年1月～2009年1月在妇科门诊应用保妇康栓(莪术油、冰片)治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病孕妇100例,效果良好。现报道如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 2008年1月～2009年1月,来我院妇科门诊就诊的患外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇100例,年龄17～42岁,平均28岁,14～40周,平均28周。 1.2 诊断标准 ①病史:有外阴瘙痒、灼痛、肿胀、白带增多及排尿时烧灼感等症状。②妇科检查:外阴红斑、水肿,可见抓痕或皲裂,表皮脱落,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后暴露红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。白带黏稠,呈豆腐渣样或凝乳状。③实验室检查:阴道侧壁取少许乳状分泌物,置于10%氢氧化钾玻片上,混匀后显微镜下可找到芽胞和假菌丝。 1.3 治疗方法 确诊为患外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇每晚临睡前洗净双手及外阴,撕去保妇康栓(海南碧凯药业有限公司生产)外面的铝箔,取出栓剂,右手中指带上指套,1粒栓剂尖端向阴道内推入直达阴道穹隆处,弃去指套,垫上卫生巾。连续8 d为1个疗程,治疗期间禁止性生活和盆浴。 1.4 疗效判断标准 患者经治疗临床症状及体征消失,真菌学检查阴性为治愈;经治疗临床症状及体征未消失,真菌学检查阳性为无效。 2结果 应用保妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病100例,1个疗程结束后,痊愈90例,痊愈率为90%;10例又给予2～3个疗程治疗后,均痊愈,故痊愈率为100%。 3讨论 外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌病引起的常见外阴阴道炎症,也称为外阴阴道念珠菌病。国外资料显示,约75%的妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病,45%的妇女经历过2次或2次以上的发作[1-2]。本病的病原体80%～90%为白假丝酵母菌,白假丝酵母菌为条件致病菌;10%～20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,在全身及阴道局部细胞免疫能力下降时,出现症状。主要临床表现为外阴瘙痒,严重时坐卧不安,痛苦异常,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,部分患者阴道分泌物增多,约15%的男性与女性患者性接触后,可患龟头炎。因此,如患上该病,将会给夫妇双方生活带来极大的困扰。常见发病诱因有妊娠、糖尿病、应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂等。妊娠期孕妇体内雌、孕激素水平增高,机体免疫力下降,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长繁殖,故孕妇外阴阴道假丝酵母菌病发病率较高且反复发作,较难治疗,孕妇发病率为30.2%[3-4]。妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病治愈率低于非孕妇,严重者可导致流产、早产、羊膜炎及胎膜早破,分娩时造成新生儿感染,还可导致产妇盆腔感染。因此,早期发现和治疗妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌病,是提高产科质量的重要条件。 保妇康栓栓剂呈子弹形,主要成分为莪术油、冰片。现代药理学研究证明,莪术油有广谱抗病原微生物作用,促进炎症等损伤组织的更新修复,促进机体免疫反应;抗病原微生物作用中,对白色念珠菌、光滑念珠菌的生长繁殖有较强的抑杀作用。冰片去腐生肌,凉血止痒。应用保妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病,能迅速杀菌止痒,祛除异味,清洁舒爽,疗效好[5-6],无全身毒性反应,安全可靠,值得临床推广使用。 [参考文献] [1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:239-241. [2]陈芳,薛凤霞,陈轶群,等.外阴阴道假丝酵母菌病的临床特征及相关危险因素分析[J].现代妇产科进展,2006,15(1):21-24. [3]郝晶杰.保妇康栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病120例[J].吉林医药学院学报,2008,29(3):194. [4]李妍,张敬.保妇康栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察[J].中国妇幼保健,2009,24(10):6