前列欣胶囊联合吲哚美辛栓治疗慢性湿热瘀阻型前列腺炎160例疗效观察.docVIP

前列欣胶囊联合吲哚美辛栓治疗慢性湿热瘀阻型前列腺炎160例疗效观察慢性前列腺炎是男性泌尿科的常见病［1,2］，为探讨前列欣胶囊联合吲哚美辛栓治疗慢性湿热瘀阻型前列腺炎的临床疗效，2007年1月～2010年1月应用前列欣胶囊联合直肠给吲哚美辛栓治疗慢性湿热瘀阻型前列腺炎患者160例，进行回顾性分析，现报告如下。 资料与方法 2007年1月～2010年1月应用前列欣胶囊联合直肠给吲哚美辛栓治疗慢性湿热瘀阻型前列腺炎患者320例，随机分为两组，治疗组160例，年龄18～50岁，平均34岁；病程3个月～12年，平均15个月；未婚20例，已婚140例。对照组160例，年龄19～51岁，平均35岁；病程最长13年，两组临床资料比较差异无显著性。 治疗方法：治疗组口服前列欣胶囊，6粒/次，3次/日，连用4周1个疗程，休息3天，再开始第2个疗程。吲哚美辛栓，50mg/次，每晚于临睡前排净大便，塞入肛内2cm，每用4周1疗程，休息3天，开始第2个疗程，2个疗程后统计疗效。对照组口服普乐安片+吲哚美辛栓，用法同前，每用4周1个疗程，治疗2个疗程。疗效判断标准［3~5］：①痊愈：临床症状消失，前列腺压痛消失；②显效：主要症状消失，前列腺压痛明显减轻；③好转：临床症状减轻，前列腺压痛减轻；④无效：临床症状、体征，前列腺压痛均无改善 结果 治疗组的总有效率93?75，对照组的总有效率51?9%，两组临床疗效比较有显著性差异(P＜0?05)，见表1。 讨论 慢性前列腺炎是男性泌尿科的常见病，症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适。其病因目前仍不清楚，主要有：①因前列腺炎的病症复杂使很多患者无法自己分辨，耽误治疗最佳时期；②前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血，造成感染，尿道扩张时操作不严使尿道器械带入病菌而诱发前列腺炎；③过度按摩前列腺或者用力过大，引起前列腺充血水肿；④部分性病患者是以淋菌性尿道炎常见，淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺而诱发前列腺炎；⑤经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血，与前列腺炎发病有密切关系；⑥不注意受凉会引起前列腺的交感神经活动，导致尿道内压力增加，因收缩而妨碍排泄，产生瘀积而充血；⑦直肠、结肠和下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变，可通过淋巴管导致前列腺炎；⑧全身其他部位感染可通过血液流到前列腺诱发前列腺炎；⑨部分非细菌性感染，如支原体、衣原体、脲原体、滴虫等感染均可致前列腺炎；⑩憋尿一直是很多疾病的致病因素之一，前列腺炎也不例外。 中医学认为，慢性湿热瘀阻型前列腺炎正虚为本，湿热瘀血，败精瘀浊内?是标，精室脉络瘀阻，败精瘀浊与湿热互结，贯穿于整个病变过程［6］，形成本虚标实，虚实夹杂的病理特点，是下焦气滞血瘀所致。所以清热除湿，活血散瘀是治疗慢性湿热瘀阻型前列腺炎的主要原则［7］。前列欣胶囊由桃仁(炒)、没药(炒)、赤芍、红花、丹参、泽兰等药组成，经现代工艺制成胶囊。方中赤芍活血化瘀，清热利湿；桃仁、没药破瘀散结，与泽兰、红花一起还有软坚散结之功。全方合用，具有活血化淤，清热通淋之作用。吲哚美辛栓能够使药物能够很好地穿透前列腺被膜，达到有效的浓度。前列腺位于直肠前，而直肠黏膜有很强的吸收能力，栓剂直肠给药，可避免肝脏的首过作用，直接通过静脉和淋巴系统进入体内，其吸收总量和生物利用度比口服给药高，并可在病灶周围形成较高的药物浓度，发挥内服和外治的双重治疗作用，值得进一步研究。 总之，口服前列欣胶囊联合直肠给吲哚美辛栓治疗慢性湿热瘀阻型前列腺炎疗效安全、经济实用，耐受性良好，为理想的联合用药，治疗达到满意的效果。 参考文献 1Litwin MS,Mc Naughton-Collins M,Fowler FJ.The Nationa Institutesof Health Chronic prostatitis symptom index,developmenandvalidation of a new outcomemeasure.Journal of Urology,2000,6:107-110. 2Nickel JC.Prostatitis:lessons from the 20 th century.BJUInt,2000,85(2):179-185. 3Krieger JN,Riley DE,Vesella RL,et al.Bacterial DNA se2quences in prostate tissue fr -om patients with prostate cancer and chronic prostatitis.J Urol,2000,164(4):1221-1228. 4Pers