体外循环心内直视手术280例临床分析总论.docVIP

体外循环心内直视手术280例临床分析 谈志刚 蒋国军 王洪敏 宜兴市人民医院心胸外科 摘要　目的:总结280 例体外循环心内直视手术中的一些经验教训。方法:本组280例心脏病患者,均在低温体外循环下手术。围术期准备,正确处理体外循环管理及心肌保护,加强术后监护及并发症的处理。 关键词　主动脉阻断时间 　　2003 年5 月～2008 年12 月我院对280例心脏病患者进行了体外循环心内直视手术, 其中房缺修补61 例,室缺修补32 例,法乐氏四联症6 例,瓣膜置换179 例,心房粘液瘤2 例。取得了一些经验教训,现报告如下。 1 1 一般资料　 本组280例中,男性130例,女性150 例,年龄4～64 岁,体重14.5～74kg 。房缺61 例，室缺32 例， 法乐氏四联症6 例,风湿性二尖瓣病变69 例,风湿主动脉瓣病变7 例,二尖瓣脱垂8 例,风湿性主动脉瓣二尖瓣联合病95例，左心房粘液瘤2例。 2 手术方法 中度低温，中度血液稀释，高钾冷晶体心停博液心肌保护，全麻体外循环下心内直视手术280例，本组行房缺修补61例《直接缝合40例，采用自体心包予以纠治21例》，室缺修补32例(