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基层医院开展临床药学工作探析[摘要] 随着临床药师工作在基层医院的开展，本文旨在探讨、交流临床药师在工作中的问题和发挥的作用，并对工作进行回顾和总结。目前基层医院开展临床药学工作存在着一定的难度，应提高学习、加强认识，满足患者安全、有效、合理的用药需求，在患者中建立良好的临床药师职业信誉。 [关键词] 基层医院；临床药师；临床科室 [中图分类号]R95 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）06（b）-114-02 Study on the work of clinical pharmacy carried out in grass-roots hospitals ZHANG Mao (Central Hospital of Dazhou, Sichuan Province, Dazhou 635000, China) [Abstract] Through the work of clinical pharmacy carried out in grass-roots hospitals, to discuss and exchange the problem in the work and apply of clinical pharmacist to Review and sum up the work. There is a certain degree of difficulty to carry out the work of clinical pharmacy in grass-roots hospitals at present. By improving learning, enhancing understanding to meet safe, effective and reasonable medication needs of the patients and to establish a good professional reputation of the clinical pharmacists in patients. [Key words] Grass-roots hospital; Clinical pharmacist; Clinical departments 2002年卫生部和中医药管理局联合颁布的《医疗机构药师管理暂行规定》中指出“药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式；开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学服务，提高医疗质量”。因此，我院药学部门为了适应新形势的需要、发挥药师在临床治疗中的作用，近年来前后派出4人到上级医院进修学习临床药学。我院自2006年开展临床药学，现将笔者对此工作的一些基本认识交流如下： 1 基层医院开展临床药学工作存在的问题 1.1 人才滞后，临床药学专业人才缺乏 我国传统的药学教育缺少对临床药学专业的培养，从而造成了药师在临床中无能力系统开展临床药学工作，能承担临床药学工作的人员太少。这个问题在基层医院更加突出。如在我院正规毕业的本科生很少，只占4%，药学相关的占35%左右，大多数是非正规的药学人员，在临床中无能力系统开展临床药学工作。 1.2 旧观念、旧服务模式制约着临床药学工作的开展 临床药学的核心是研究和参与合理用药，保证药物应用合理、经济、安全、有效。但是，基层医院的工作模式使药学专业人员的职能停留在药品调剂、药品供应、药品制剂和药品采购等繁杂、技术含量低的事务性工作上，忽略了药师工作的技术内涵。这在一定程度上制约了临床药学工作的开展。 1.3 临床药师的地位未确立 虽然临床药学在我国的开展已有20年的历史，《医疗机构药师管理暂行规定》中也明确提出医院应逐步建立临床药师制度，但是目前尚无真正意义上的临床药师，充其量只能说“药师下临床”，缺乏有关临床药师的教育培养、编制、职称、待遇、工作职责等，药师无法体现自身的价值，无法真正地开展临床药学工作。 1.4 临床药师自信心、工作经验的缺乏 “药师下临床”是一种新事物，遇到的各种阻力也比较大，担心到临床后会受到冷遇，缺乏临床诊断经验，害怕与医生接触，对医生开出的不合理处方委婉提出意见时，医生回答最多的是“我们经常是这么开的，就没出什么事。”这在一定范围内对临床药师的自信心造成影响。 2 实际情况 我院药学部已有2名临床药师参与我院消化和呼吸内科的临床药学工作。在工作中，临床医生、护士对临床药师的到来抱着无所谓的态度，在临床科室没有办公桌，没有自己坐的位置。在临床查房最无奈的事就是临床医生根本不理睬其建议，因为药师要限制滥用药，影响医