基层医院心血管内科护士心理压力原因分析及减压策略.docVIP

基层医院心血管内科护士心理压力原因分析及减压策略[摘要] 护士所承受的压力已成为一种职业性的危险，过高的工作压力可使护士疲溃。心血管内科护士在工作性质、工作强度、人际关系、职业需求、继续教育方面较其他专业护士有更强的心理压力。对心血管内科护士心理压力源进行分析，采取相应的减压策略，能更好地保护其身心健康，提高护理质量。 [关键词] 心血管护士；心理压力；护理工作 [中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）11（c）-069－０2 心血管疾病是威胁人类健康的常见疾病，已成为世界首要的死亡原因之一；病情重、责任大、抢救多及高死亡率使心血管病房成为整个医院工作中护士心理压力最大、易紧张疲劳的病区。心血管内科工作的性质及特点决定了护士的工作压力，高强度的工作压力会使护士产生工作疲溃感，影响护理工作的质量[1]。我国有调查显示职业性应激可导致部分医护人员身心健康失衡，护理管理者要充分重视这个问题，了解护士心理压力的来源及所造成的影响，探索如何缓解护理人员的职业压力，将不利影响降到最小。本文结合工作体会谈几点看法。 1 原因分析 1.1 紧张的工作环境 心内科患者病情危重复杂、变化快，可能突发呼吸、心跳骤停，几乎每天面临极危重抢救；患者痛苦叫喊声，呼吸机、监护仪、除颤仪、吸痰器等的报警声，患者濒死、昏迷、死亡现象的刺激、家属的哭叫与抱怨等；在这种环境中，护士心理高度紧张，特别是夜班，担心患者发生意外猝死，易使护士群体心情抑郁、心理紧张。研究报道，职业紧张影响智力活动、情感状态，高强度的脑力紧张可引起管理人员和专业人员的情绪障碍[2]。 1.2 护士编制不足与高强度的工作性质 目前我院心血管内科严重缺编，40张床位12名护士，聘用护士占一半，每月护理90～100人次。护士处于超负荷状态，易造成紧张和疲劳，出现腰椎间盘脱出、内分泌紊乱、习惯性便秘、经前综合征等，甚至导致疾病的发生[3]。 1.3 复杂的人际关系 频繁发生暴力攻击医务人员事件；“黑色六月”媒体频频报道的“医闹”；使医护人员面临更大的挑战和责任；原则上，即使遇到歪曲现实、情绪激动、甚至痛骂护士的患者，护士也必须保持平和冷静的心情并帮助患者解决问题，从而压抑了自身感受，作出精神妥协[2]。 1.4 激励的竞争压力 心内科需要护士不断更新知识，掌握新技术，满足专业新业务开展和患者的需要，否则将面临被淘汰的危机。我院新技术开展都是医生进修回来开展，但护士继续深造的机会太少，工作中心理紧张怕配合不好，给护士造成智能上的压力。 1.5 多重角色冲突 心血管护士同时承担多种角色，极易发生角色冲突，加之频繁的倒班，尤其是夜班搅乱了人的正常生理节律[4]，加之没有周末和法定节假日的定向休息，对其家庭生活、社交活动都有不良影响。 1.6 心理危机干预不及时 目前患者要求也越来越高，工作稍不注意就会惹恼患者，受气已成了家常便饭；而一旦发生纠纷，很难得到领导、朋友和社会的支持，相关领导与管理者一味地责备与处罚，没有顾及一线人员的心理变化（恐惧和委屈），更没有相应的心理干预，致使护理人员焦虑、抑郁等负性情绪压力得不到释放。护士心理问题与社会支持、个人收入呈负相关；与生活事件、时间紧迫感、无端敌意呈正相关[5]。 1.7 保障不力增加安全隐患 基层医院有一个怪现象：养成的习惯是“临床围着医技转”、“科室办事到机关”、“临床保障到后勤”化验、领药、领物、维修都叫护士去做，占用护士的大量时间，直接导致护理患者的时间减少，增加护理安全隐患，也使护士身心疲惫。 2 减压策略 护士的心理健康水平影响着整体护理的质量，进而直接影响患者的治疗和康复效果。因此，及时干预护士的心理健康是十分重要的。 2.1 领导支持提供人力保障 专家认为，获得管理者的支持是影响个人工作满意感和心理健康的最有效的方式[6]。根据心内科病房工作的特点和患者的需求，合理编制补充人员，减少工作量，根据个人习惯及生理特点，弹性排班，保证足够的休息及睡眠；同时改变机关作风，相关辅助科室工作前移，方便临床，营造一个各级人员平等、轻松交流、共同协作的工作环境。 2.2 加强技能培训，改善工作环境 由于心血管病房患者抢救用药品种多，剂量复杂，护士应及时掌握药物的用法、用量及注意事项，加强专科理论学习和操作训练，不断掌握新技术、新疗法，更新知识，从而减少工作中的被动局面；对各种抢救仪器，设备部门定期检查维修，减少不必要的噪声干扰，做到在抢救中应用顺利，以减少护士工作中的慌乱及紧张、恐惧情绪。 2.3 做好心理准备，融洽人际关系 做好思想准备，提高对专业环境和各