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妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗护理体会[摘要] 目的 探讨妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗期间的护理措施，减少患者的不良反应。 方法 选择本院进行化疗的67例妇科肿瘤合并糖尿病患者，按照护理方法不同分为对照组32例，进行一般的治疗护理，观察组35例在一般护理的基础上进行心理护理、低血糖反应护理以及相应的不良反应护理等干预措施，观察护理效果。 结果 妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗后，经过护理干预，血糖控制水平显著低于对照组（P 0.05）。 1.2 观察指标 对两组患者化疗后空腹血糖以及餐后2 h的血糖进行测量，并比较两组患者的合并感染发生率、低血糖反应发生率和化疗药外渗及静脉炎发生率。 1.3 护理措施 1.3.1 心理护理 肿瘤合并糖尿病患者常存在心烦、恐惧等负面情绪，同时患者的病情、家庭以及社会的支持均可影响患者的心理情况。护理人员应该进行耐心、细心的心理交流，帮助患者逐步消除焦虑、恐惧等负性情绪，使患者积极面对疾病。努力配合医生治疗，保证化疗的顺利进行进而战胜疾病[2]。 1.3.2 感染预防护理 妇科肿瘤合并糖尿病患者应采取针对性护理措施预防感染，具体方法如下：保持室内空气新鲜，定时通风换气，紫外线对病房进行2次/d照射消毒；减少患者亲属朋友的探视人数和次数，必要时可采取禁探；对患者进行日常的口腔、皮肤护理，观察患者皮肤有无疖、痈状况并汇报医生进行处理，定时观察和记录患者体温变化情况[3]。 1.3.3 低血糖反应护理 妇科肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间易发生低血糖反应，护理措施如下：对注射胰岛素的患者，注意观察其饮食情况，对在化疗中消化道症状造成食欲差、恶心呕吐反应较重者，可在三餐之间加餐或睡前加餐。每天监测患者血糖，根据血糖值和患者进食情况调整胰岛素用量，区分化疗过程中乏力、恶心等低血糖反应的症状，将低血糖多发生在空腹期的危险告知患者，鼓励患者合理进食[4]。 1.3.4 化疗药外渗及静脉炎预防 化疗药物对血管的刺激容易引起静脉炎和化疗药外渗的发生，针对性护理措施有：选择较粗直的血管，有计划地安排输液部位；穿刺要准，一针未成功，立即更换血管重新穿刺；发现药液外渗或疑有外渗，应停止注射并抽吸外渗药液，从原静脉通路滴入解毒剂，用地塞米松等局部封闭，同时局部冰袋冷敷，抬高患肢，观察局部皮肤变化[5]。 1.3.5 健康教育指导 在患者住院化疗期前后对患者进行健康教育，包括化疗后形象变化，心态的调整，饮食的管理，坚持服药，门诊定期复查，不可擅自改药、停药、盲目服药[6]。教会患者自测血糖、注射胰岛素、识别低血糖反应及相应处理措施，注意预防各种感染等。 1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计量资料组间比较采用t检验， 计数资料比较采用χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者化疗后血糖水平比较 经化疗后，观察组空腹血糖及餐后2 h血糖水平均低于对照组（P 0.05）。见表1。 2.2 两组患者化疗后不良反应发生率比较 观察组患者合并感染发生率、低血糖反应发生率和化疗药外渗及静脉炎发生率均显著低于对照组（P 0.05）。见表2。 3 讨论 妇科肿瘤合并糖尿病患者严重影响正常生活和工作，在对患者进行化疗的同时往往影响患者血糖水平的控制，文中在对患者进行化疗前后采取一系列的护理措施，如心理护理、感染预防护理、低血糖反应护理、化疗药外渗及静脉炎预防以及健康教育指导等。经过护理后血糖控制显著优于对照组，同时观察组患者合并感染发生率、低血糖反应发生率和化疗药外渗及静脉炎发生率均显著低于对照组。因此，在对妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗期间采用护理干预意义重大。 [参考文献] [1] 张风贞，林美珠，陈香英. 40例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理[J]. 中华护理杂志，2008，43（1）：45—46. [2] 刘月芹，康琳，范章云. 肿瘤合并糖尿病患者的护理[J]. 护理实践与研究杂志，2007，4（4）：59—60. [3] 万桂玲，吴仕光，魏奎秀. 恶性肿瘤与糖尿病的相关性[J]. 齐鲁医学杂志，2005，20（6）：478—480. [4] 李传华. 糖尿病合并肿瘤出现低血糖反应的护理[J]. 中国误诊学杂志，2007，7（6）：1389—1390. [5] 马玉. 恶性肿瘤并发糖尿病化疗护理[J]. 医学理论与实践杂志，2008，21（12）：1464—1465. [6] 沈清华. 糖尿病患者健康教育干预的效果分析[J]. 解放军护理杂志，2005，22（4）：9—11. 1