婴幼儿湿疹108例临床观察治疗及护理体会.docVIP

婴幼儿湿疹108例临床观察治疗及护理体会摘 要 目的：探讨中药湿敷治疗湿疹的临床效果。方法：婴幼儿湿疹患儿108例，给予中药湿敷皮损部位并进行观察及分析。结果：共治108例婴儿湿疹，用药3天治愈者32例，5天治愈者51例，10天治愈者25例，108例全部有效。结论：中药湿敷治疗婴幼儿湿疹可有效缩短病程，起到止痒，减少渗出，皮损恢复正常，从而达到治愈的目的。 关键词 湿疹 变态反应 反复发作 湿敷 婴儿湿疹又名奶癣［1］，多发于2岁的婴幼儿，是由多种内外因素引起一种常见的新生儿和婴儿过敏性皮肤病。可发生于任何季节、任何部位、任何年龄，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向。其临床表现具有复发性、多形性、对称性、瘙痒性和渗出性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征，慢性病程，易反复发作［2］。医学临床上诊断湿疹、湿疹症状可分为如下几种。 婴儿湿疹：婴儿湿疹中医称奶癣，通常在生后第2或第3个月开始发生，一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈，但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身。①渗出型湿疹：多见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身，如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。②干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。 儿童湿疹：儿童皮肤发育尚不健全，儿童毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，最外层表皮的角质层很薄，故容易发生过敏性湿疹反应。①应注意避免局部刺激，避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水清冼局部，更不能局部涂抹刺激性较强的药物，特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹，这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。②了解慢性湿疹、皮炎发生、发展的基本规律。避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。 临床资料 2006年11月～2008年11月我科门诊108例患儿，其中男62例，女46例，年龄1个月～6岁，其中2岁73例。 药物组成：①生大黄、川连、黄柏、苦参各10g粉成粗粉水煎15分钟滤液、凉后装无菌袋密封，每袋100ml备用。②氧化锌油10g，内服扑尔敏0.35mg/(kg)，分3～4次口服。 用法：先用氧化锌油涂患处少许，再将中药用纱布浸湿，湿敷患处，每日3次，每次10分钟。 结 果 共治108例婴儿湿疹，用药3天治愈者32例，5天治愈者51例，10天治愈者25例，108例全部有效。 护理体会 湿敷的注意事项：①慢性肥厚性皮损适宜热湿敷方法，偏于慢性期皮损时可用温湿敷，亚急性湿疹偏于急性皮损表现适用冷湿敷，急性湿疹适宜冷湿敷。②水肿明显、渗出明显时可做持续湿敷，湿敷的面积不能过大。 要仔细寻找致病因素或诱发加重的原因，如吸入物、接触物、食物变应原检查，斑贴试验，也不能忽略对性格嗜好、思想情绪、生活习惯、工作环境等方面因素的了解与分析。 当皮损泛发或继发感染时，要及时看医生，避免发生引发全身红皮或皮肤溃烂。 避免婴幼儿的不良刺激和感染源的接触以及错误应对疾病的某些方法。如：无度搔抓易引起感染，急性期不宜热水洗烫，内衣宜用柔软舒适的棉质品。 对于起湿疹的婴儿护理，室温不能过高。 禁忌酒腥、辛辣及可能诱发加重病情的食物，避免过度疲劳，保持皮肤清洁。 不能让婴儿用手指抓挠疹子，以防止复发，并且也可能由于细菌感染引起化脓加强日常护理和喂养很重要。 湿疹严重时不要洗澡，特别是洗头和洗脸。还要注意每天更换枕巾，热水浸泡或84消毒药消毒，婴儿接触的被子部分可缝上棉布做被头，每天换洗1次，可以热水浸泡或84消毒药消毒，后晒干备用。婴儿用具要单放。 哺乳母亲最好避免食用一些刺激性食物及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。 参考文献 1 孙金玲.婴儿湿疹的护理.全国中西医结合变态反应第二次学术会议暨中国中西医结合学会变态反应专业委员会成立大会论文汇编［C］,2004. 2 赵淑娟.婴幼儿湿疹及护理的重要性.中国社区医师,2009,19. 3 刘强,关坤,张焕珍,王志清.消湿洗液治疗婴儿湿疹的临床观察.中华医学会第十二次全国皮肤性病学术会议论文集,2006. 1