《中医肛肠病学》高等院校专业教材.pdfVIP

中医肛肠病学发展简史与主要成就 目的要 求 熟悉中医肛肠病学发展简史，中医和中西医结合肛肠病学的主要成就。 重 点 内容 春秋战国时代“痔 ”、“瘘 ”等病名的出现。《山海经 南山经》、《庄子 列御寇》、 《韩非子》、《淮南子》等对一些肛肠疾病的认识。《五十二病方》载有多种肛肠病和多 种治疗方法。 《黄帝内经 素问》、《难经》对肛肠解剖、生理、病理等方面有详细论述。 张机（仲景）在 《伤寒论》中首创了肛门栓剂和灌肠术。 皇甫谧 《针灸 甲乙经》记述了针灸治疗脱肛、痔等肛肠病的方法。 巢元方 《诸病源候论》对肠道病进行了较全面的论述。 孙思邈 《千金要方》首创了脏器疗法。 《太平圣惠方》首创了枯痔钉疗法。 徐春甫 《古今医统大全》对肛瘘的挂线疗法做了精辟论述。陈实功 《外科正宗》 提 出了内外兼治、辨证施治 的方法。 清代 《外科大成》所记载的“锁肛痔 ”与直肠癌及肛裂极为相似 。《古今 图书集 成 医部全录》系统整理了历代文献。高文晋在 《外科图说》中绘载了历代使用的多 种手术器械。 新 中国成立 以后，我 国肛肠病 的治疗得到 了继承和发扬 。主要在肛瘘、肛裂、溃 疡性结肠炎、大肠癌、直肠脱垂、注射疗法等方面取得了显著成就。 中医肛肠病学 ，是运用 中医理论和方法 ，研 究和治疗肛肠疾病 的一 门专 门学 科 ，是祖 国医学发展 的一大优势 。系统回顾肛肠病学发展历程 ，总结我国中医和中 西医结合治疗肛肠病所取得的成就 ，对今后中医肛肠病学学术发展 ，有效地防治肛 肠疾病，提高人们的健康水平 ，具有十分重要的意义。 中医肛肠病学发展简史 中医肛肠病学有着悠久 的历史，早在春秋战 国时代我 国就 出现 了“痔 ”、“瘘 ”等 肛肠疾病 的名 《山海经 南 山经 》云：“南流注于海 ，其 中有虎蛟 ，其状鱼身而蛇 尾 ，其音如 鸳鸯 ，食者不肿 ，可 以已痔 。”同书 《中山经 》云：“仓文赤尾 ，食者不痈 ，可 以为瘘 。 庄子 列御寇 》载：“秦王有病 召医，破痈溃座者 ，得车一乘 ， 痔者 ，得车 五乘 。 韩非子》有：“内无痤疽瘅痔之害。 淮南子 》有：“鸡头 已瘘 。”从这些记载可 见，战国时期对一些常见肛 门直肠疾病 已有相当认识。 年长沙马王堆汉墓 出 土 的 《五十二病 方 》载有“牡 痔 ”、“牝痔 ”、“脉痔 ”、“血痔 ”、“朐痒 肛 门瘙 痒 ）、“巢 者 ”（肛 门瘘 管 ）、“人 州 出 ”（脱 肛 ）等 多种 肛 肠 疾 病 ，以及 灸 法、熨 法、熏洗 法、系 痔 法 ，切 除法等 多种 治疗方法 。如治“牡痔 ……系 以小绳 ，剖 以刀 ”的结扎切 除法 ，治痔 巢 塞 直 者 ，杀狗 ，取 其 脬 ，以穿签 ，入 直（直肠 ）中，炊（吹 ）之 ，引 出，徐 以刀去 其 巢 ”的牵 引切 除法 ，治“牡痔 之 有 数窃 ，蛲 白徒道 出者 方：先道（导 ）以滑 夏铤（探 针 ） 令血出……坐 以熏下窃”的肛门探查术及熏治法，治 “牡痔……与地胆虫相半，和以 傅之 。燔小 隋（椭 ）石 ，淬醯 中，以熨 ”的敷布法 和热熨法 等等 ，都 是世 界上 最早记载 的肛肠病手术疗法及保守疗法 。 《黄帝 内经 素 问》、《难经》对肛肠解剖、生理、病理等方面也有详细论述 。如 《难经 》首载 了肛 门的解剖：“肛 门重十二两 ，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷 九升，三合八分合之一。”《素 问 五脏别论 》 曰：“魄 门亦为五脏使 ，水谷不得久藏 。” 《素问 灵兰秘典论》曰：“大肠者，传道之官，变化 出焉 。”对肠道主要形态及功能已 有一定 的认识 。《素 问 生气通天论》有“筋脉横解，肠澼为痔 ”的记载，首先提出了 痔是血管扩 张，血液瘀滞 的见解 。《灵枢 水胀篇》论述：“寒气客于肠外，与卫气相 搏 ，气 不得 营 ，因有 所 系 ，癖 而 内著 ，恶气 乃起 ，息 肉乃 生 。”最早 提 出 了肠 道 息 肉的 病名。《灵枢 刺节真邪 》记载：“寒与热