《中医脉诊大全》医学科学技术.pdfVIP

第一编　中医诊治疾病的特点 ——辨证论治 辨 证 论治是 中医在 唯物 辩证 法 的观 点指 导 下创 立 的一种 分 析 、认识 、治疗疾病 的法则 。这一法则在 《内经》中阐述 了它 的 基本指导思想和一些具体 的实施方法之后 ，汉 张仲景 氏在 《伤 寒论》、 《金匮要略》中首先明确地提 出了以辩证唯物观点为指导 思想 的、一整套与理 、法 、方 、药相一致 的原则和具体 的实施步 骤 。其后历代医家又通过个人的理论探索和临床实践经验 的总结， 提 出了很多的具体 的辨证论治方法和实施步骤 ，不断地丰 富着辨 证论治 的方法和实施步骤 的内容 。解放 以后 ，广大 中医工作者通 过不断的研究，使辨证论治的理论认识和应用上更加完善 。 第 一 章　　辨 证 论 治法 则 的形 成 、确 立和对辨证论治依据 的认识 任 何科 学理 论 的提 出和 新发现 都离 不开 两个 基 本条件 的影 响：其一是 当时的正确 的哲学思想 ，特别是最有影 响力的理论思 维方式的影响；其二是当时的科学实践中的一些重大 问题被解决， 而某些 问题 尚待解决 的影响 。作为研 究生命科学 的中医学及其治 疗学 中的重大 问题 的认识和新探索也当然离不开 当时的哲学思想 和科学新发现的影响。 中医学的理论体系是在先秦至汉 的较长时期 中逐步形成和确 立 的。在这个较长 的历史时期 中，中华 民族 的一些科学工作者创 造 出了一些独特 的思维方式和辉煌 的科学成就 。例如 ：在先秦至 两汉时期，不论是社会科学，还是 自然科学，都取得了巨大成就。 在天文学方面张衡创制 了浑天仪和候风地动仪 ；在数学方面 出现 了 《周髀算 经 》、《九章算 术 》、《海 岛算经 》等名著；在农业、冶 金 、炼钢 、纺织 、造纸等生产技术上有 了提高 。在社会科学上 ， 《易经》提 出了阴阳交感 以生万物、变化发展、物极必反、系统论 的观 点；《尚书》、《左传 》提 出了五行生克、不 同元素在运动 中相 互结合并构成新的不同特性物质和差异促进发展 的观点； 《墨子》 提出了否认天命，坚持唯物主义的观点； 《老子》提出了辩证法的 观点； 《易传》提出了宇宙整体 图景、阴阳对立统一和预测的观点； 《荀子》提 出了人定胜天的观点； 《庄子》提出了相对观和形气转 化观点； 《韩非子》提出了调查研究、实践是检验正确与否、矛盾 的普遍性、特殊性和矛盾相互转化的观点； 《吕氏春秋》提出了系 统整体、系统控制、功能动态、天人相应的观点； 《淮南子》提出 了形气统一 、不能违背 自然规律 的观点等 。先秦时期 的医学家们 在为人类生存 的实践斗争 中，为 了揭开生命 内在联系的奥秘 ，在 这些观点的启发下 ，并借用 了它们 的合理 的内核 ，逐步总结和发 展了医学的理论和临床实践，创立了一整套的完整体系。 第 一 节 《黄 帝 内经 》 在 辨 证 论 治 法 则 形 成 上 的贡 献 《黄帝内经》简称 《内经》，包括现存的 《素问》、《灵枢》两 部分 ，它是战 国至秦汉 时期许 多医家 的集体著作 。全书共计 篇，其 中 《素 问》、《灵枢 》各 篇，它比较全面地论述了人与 自 然 的关系 ，人 的生理 、病理 、诊断、治疗及疾病 的预防。其在辨 证论治法则形成中的贡献有 ： 一、精 、气、血、津液 提 出人体是 由精 、气 、血 、津液等基本物质组成 的，并认为 它们相互作用的结果可 以产生新的物质 。 《内经》在 《素 问 金 真 言论 》 中指 出：“夫 精 者 ，生之 本 也 。”同时 ，又在 其 它 各 篇 中 指 出：“人 始 生 ，先 成 精 ，精 成 而 脑 髓 生 。”（ 《灵 枢 经脉篇》）“两 神相搏 ，合而成形 ，常先身生 ，是谓之精 。” （《灵枢 决气篇》） 气归精 ，精归化” （《素 问 阴阳应象大论》 ）。在谈到气时，《内 经》指 出它不但是组成宇宙的基本物质 ，也是组成人体 的基本物 质 ，并认为它们相互作用的结果可 以产生出新的物质 。它说： “天 地 合 气 ，命 之 曰人 ”、“人 以天地 之 气 生 ”（《