应用经方治疗慢性胃炎经验.docVIP

应用经方治疗慢性胃炎经验慢性胃炎是消化科比较普遍和高发的一种疾病，以慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎多见。笔者根据自己多年的临床经验，运用经方辨证治疗，方简且疗效快，经济实用。慢性胃炎中医常诊断为胃脘痛，又称胃痛，主要症状是以胃脘部近心窝处经常发生疼痛不适为主症的一种病证，常伴有腹胀、反酸、呃逆、纳呆、便秘或便溏。中医学认为，胃主受纳腐熟水谷，各种原因引起受纳腐熟水谷之功能失常，胃失和降，不通则通，即可发生胃脘部疼痛。若忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而痛；或暴饮多食，或饮酒过度，嗜食肥甘辛辣之品，或过食生冷，寒凉药物，则胃之阴阳失调，而产生偏寒偏热，或寒热互结的胃痛；若先天脾胃虚弱，后天失调，或劳倦过度，饥饱失常，及久病体虚，引起脾胃虚弱之胃痛。笔者把临床上常见的几种病症，大致归纳为肝郁气滞、寒热互结、胆郁痰扰和脾胃虚寒4种病证，具体辨证和治疗如下。 肝郁气滞型 症见胃脘部疼痛，或隐痛不适，常伴有胁下胀满感，面黄或面白，乏力，精神抑郁，或易生气和发怒，心下痞满，食欲一般，有反酸，手脚凉，饮食稍有不慎，即胃脘部疼痛痞满不适；女性常有月经不调，经前腹痛，乳房胀痛，经期提前或拖后，大便或干，或稀，心烦失眠，舌质淡红，质嫩，少苔，脉多弦细。中医治疗以疏肝行气，散结止痛。治疗以四逆散合半夏厚朴汤加味。若心烦失眠，加栀子、黄芩、连翘等清热除烦；便溏加干姜