心外科死亡患者家属安抚及心理护理.docVIP

心外科死亡患者家属安抚及心理护理随着医学科学的进步，越来越多的心脏病患者选择手术治疗，以提高自身及家庭的生活质量，然而心外科手术是医学领域中高尖端手术，其患者病情复杂，病情变化快、手术危险性大、术后并发症多，加上受各种监护条件的限制，可能会出现意外事故或病情过重医治无效而死亡。然而患者的死亡，并不代表着护理工作的结束，其家属、亲友将经历从亲情、病情、经济等各方面的悲痛与压力，可能会使他们身心受到极大的伤害，会产生一系列的生理及心理反应。因此帮助死者家属和亲人适应压力，维待身心的平衡，避免医疗冲突或攻击性行为的发生，也是护理工作的一个重要方面，这要求医务人员需注重做好死亡患者家属及好友的安抚及心理护理，从而争取更好的对医护工作配合和支持。为此进行大量的临床调查与研究，并在临床患者家属的安抚及心理护理方面取得了一些经验，总结如下。 死亡患者家属的心理分析 家属的情绪障碍：当得知自己的亲人病情恶化后医治无望或死亡时，家属通常表现出惊讶、否定事实，不想承认死亡的现实，意识停留在患者死亡之前，总想用更高级的药物治疗，进行各方面的检查，去挽救患者的生命，对亲人的生存寄予希望，难以接受在短期内发生的生离死别的变化，从而产生了一系列的消极生理、心理反应。 家属的情绪异常：出现过于自责或抱怨他人，感觉自己的责任未尽到，疾病若早点发现，早治疗，可能不会出现现在的情况，要对亲人的死亡负责，害怕失去亲人的那种失落感及孤独感加重，内心极度伤感、悲哀，从而导致遇事易激动，可能会抱怨他人，把自己的失落、孤独、悲伤情绪，牵连到与事件有关的人员当中。甚至责怪医护人员抢救不力，然而不管医院怎么样积极抢救，病情怎么严重，都不能理解，埋怨医生护士没有尽到最大的责任，从而导致患者的死亡。 家属接受事实：家属经过上述阶段后逐渐接受现实，对患者的死亡有一定的心理认识，从精神和心理上的压力开始得到解脱。 因此应关心、同情、安慰和理解家属，多与患者家属接触、认真介绍患者病情，耐心倾听家属的语言，尽可能在分析患者家属心理的同时，通过交流，让家属以发泄内心的痛苦，稳定他们的情绪，努力帮助家属尽快接受事实，疏导其内心的痛苦悲伤。 对死亡患者家属的心理护理 体现一定的人文关怀：护士在对待死者家属时，应体现一定程度的关怀。因人而异对待家属，关怀死者家属中心理承受能力较差的人(比如老人、小孩等)，先让其暂时撤离现场，选择合适时间、地点，态度诚恳，表情端正，语气委婉的告诉他们患者死亡的情况，以增强他们的心理承受能力，认知事实，避免不必要的意外发生。对于抢救时可能允许家属在场时，医护人员应尽量让他们留在亲人的身旁，为死者家属提供倾诉情感的时间和空间。减少患者家属焦虑情绪，减少死亡后自身遗憾心理，同时家属也目睹了整个抢救过程，避免因其抱怨心理，减少因患者死亡后出现医患矛盾的可能。需注意：其家属在抢救现场时，常会出现一定的情绪失控，来宣泄悲伤情绪，应选择合适的医护人员告知其一些影响抢救的注意事项，主动为他们提供适当的空间，以合适的语言或轻拍他们的肩部表示同情安慰。 对死者的临终护理：尸体料理是临终关怀的重要内容，护士应注重做好尸体料理。做好尸体料理不仅是对死者人格的尊重，也是对家属心理的最好安慰。发现患者死亡后，护士对患者作临终护理动作时要轻稳，保持严肃的表情，处处体现对患者的尊重，同时让家属共同参与对患者临终前的护理，尊重患者家属的意愿及风俗，尽量满足他们的要求，让其尽到最后的义务，进可能减少自责心理。做好死者家属的安抚工作。 总之，由于心脏手术的进步和技术的提高，给患者带来更好的生活质量，但由于其手术及疾病本身因素，可能会出现一些意外或病情过重而死亡，这不仅要求我们护士面对死亡患者家属时，护士要积极面对、沟通、引导、配合，尽可能在减少因患者死亡而造成其家属的身心伤害，开始新的生活的同时，也减少了一定程度的医患纠纷，更要求要重视和加强护士的知识技能和职业道德培养，更要组织学习护理上的抚慰知识和技能的培训，使其不仅在医疗上更专业，更在人文上更体贴。 1