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心理干预在恶性肿瘤患者治疗中应用摘 要 目的：探讨心理干预在恶性肿瘤患者治疗中的重要性。方法：对24例恶性肿瘤患者的恐惧、怀疑、沮丧情绪进行心理干预。结果：94%患者都能积极配合治疗，延长了患者的生存时间，提高了生活质量。结论：心理干预在恶性肿瘤患者的治疗过程中十分重要。 关键词 恶性肿瘤 心理干预 治疗 肿瘤病人目前位于全世界死亡率之榜首，其心理问题有时较躯体症状更为严重［1］。心理问题不仅会影响治疗效果，还会导致肿瘤的恶化和复发［2］。心理干预的目的就是帮助患者重新建立起生活的信心，正确面对自身的疾患，积极配合治疗，延长生命，提高其生活质量。近2年来，我科对24例恶性肿瘤患者的治疗中，给予不同程度的心理干预，激发了患者的生存意识，提高了患者的心理素质和抗病能力，取得了一定的效果，现报告如下。 资料与方法 本组男14例，女10例；年龄40～74岁。其中，胃癌10例，乳腺癌2例，肺癌4例，胰腺癌2例，肠癌5例，肝癌1例，住院时间10～89天。 心理干预方法：①当病人突然得知自己身患恶性肿瘤时，情绪反应十分剧烈，表现为恐惧，这时应有计划地、详细地向病人宣传恶性肿瘤学知识，使病人对自己的病情有一个全面系统地了解，增加病人的癌症防治知识，以此来增强和恶性肿瘤斗争的信心。②病人从恐惧中冷静下来，开始怀疑诊断是否正确，到处求医，希望能找到否定的证据，希望奇迹能发生。为了利于病人了解自己的病情，可根据患者的文化程度、职业、生活经历、家庭环境和心理素质等选择适当的时机，以审慎灵活的方式，将病人的诊断和治疗计划告知病人，帮助他度过这段时间的心理危机，使其接受患病的现实。③病人得知自己确实身患恶性肿瘤时，情绪会变得非常激动，甚至会引起攻击行为；同时也会感到悲哀、沮丧和绝望。这阶段病人食无味、睡不安，甚至还有轻生的念头。此时尽量与之沟通交流，关心体谅患者，鼓励说出自己的心理需要和愿望。充分发泄负性情绪、缓解心理压力，也可安排与乐观开朗的病友一起交流，来影响和感染患者，唤起他对生活的热爱。对晚期患者要尽量减轻患者躯体的痛苦，提高其生活质量。这就需要掌握其个性特征、心理状态和病情变化，从而发现潜在可能出现的问题。以利于采取有效的措施。 结 果 本组24例中，19例通过病情告知的心理干预帮助患者接受患病的现实；21例恐惧、焦虑、抑郁的患者能够树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，延长了生命。提高了生活质量。3例农村患者自动出院，无一人出现自杀行为。 讨 论 如今人们对恶性肿瘤的手术、放疗、化疗、生物靶向治疗、中医中药等抗癌手段并不陌生，但对肿瘤的心理支持治疗、家庭和社会支持治疗尚缺乏系统认识。随着医学模式向现代的生物-心理-社会医学模式的转变，医学界对心理社会因素在肿瘤的发生及治疗中的作用越来越重视。心理干预对控制恶性肿瘤患者的情绪、减轻治疗副作用、增强疗效、改善预后和提高生存质量有明显的作用［3］。恶性肿瘤病人的心理干预应及早进行。多数肿瘤病人及家属往往“谈癌色变”，将肿瘤的罹患看作是末日的来临。早期的心理干预可以帮助他们正视困难，度过危机。正确认识肿瘤及其并发症，激发他们的自信心，保持心理健康。心理干预，让患者在最佳的心理状态下接受治疗，提高恶性肿瘤患者的生存质量。心理干预已成为恶性肿瘤患者身心健康和生存质量提高的重要的、必然的手段。心理干预应成为肿瘤综合治疗的一部分。 参考文献 1 左文述,徐忠法,刘奇.现代乳腺肿瘤学［M］.济南:山东科学技术出版社,1996:142. 2 胜利,许文新.围手术期焦虑及干预［J］.中国心理卫生杂志,1997,11(2):101. 3 邓光明,卫光宇,袁慧慈,等.符合心理干预对癌症患者负性情绪的疗效观察［J］.肿瘤防治杂志,2003,10(12):1233-1235. 1