手术室护理安全隐患及防护.docVIP

手术室护理安全隐患及防护摘要 目的：通过对手术室护理安全隐患的分析，及时采取各关键环节的控制。方法：手术室全体人员严格执行各项规章制度，认真落实手术安全核查制度和手术风险评估，针对易出现的不安全隐患，重点防范，重点督察，把问题杜绝。结果：提高了护士工作责任心，加强了防范意识，加大了查对力度，加强了各种不安全隐患的排查，杜绝了各种不良事件的发生。结论：手术室是全院手术患者手术治疗中心，涉及面广，人员流动性大，工作节奏快，安全隐患复杂，护理人员工作压力大，护士长只有严格督促，加强医护患和谐关系，有效沟通，认认真真对待每一个环节，对待每一个可能发生的问题，手术室护理质量会不断提高，确保患者安全和手术顺利进行。 关键词 手术室护理 安全隐患 防护 手术室的环境、手术开展项目，以及手术室的护理质量和团队精神，能体现一个医院技术水平的高低。护理工作面对患者这一特殊服务对象，一旦出现医疗事故，造成的损失将无法挽回［1］，它的医疗和护理安全至关重要，控制和消灭各安全隐患，为患者和医生提供一个安全和谐的手术环境。 手术室常见的安全隐患 手术室的消毒隔离：手术室所用物品均为高度危险物品，必须达到消毒灭菌效果，否则将引发感染。手术间空气净化达不到标准，术中人员流动频繁，连台手术中间空气消毒不达标。参加手术人员手卫生达不到消毒水平，皮肤中细菌由破损手套直接传播，导致细菌感染。手术患者准备不足，护理人员的职业暴露，针刺伤是护理工作中最常见的一种职业性危害［2］。手术间各急救物品和药物灭菌过期，不处在良好功能状态。 护士核查制度落实不到位：接错患者，体位安排错误，术前手术部位不查对，左右弄错，上下搞错，术中用药查对有误，术前术中术后物品查对登记清点有误，操作不当，忽略检查校队，异物遗留体腔［3］。术中输错血，术中皮肤受压未及时观察，术中使用电刀、电凝有误造成患者烫伤。术中术后患者麻醉未清醒，因防护不当而坠床摔伤，止血带未及时松开，术后标本保存不当造成损坏或丢失，护送平车没护栏或损坏，造成患者坠床。 防 范 加强手术室护理人员综合素质训练，让人的精神意识存在着积极的工作热情和良好的职业道德修养，严格执行护理人员的各项规章制度和操作规范，做好手术室的每一项消毒隔离和无菌技术，以及手术室的空气净化，达到合格的手术空间。 认真按手术患者接送登记本接送患者，安规定程序查对患者，与病房护士共同查对术前准备情况、病历及患者腕带、术中用药、患者贵重物品交家属等无误后登记将患者平安接走。麻醉前有器戒护士巡回护士麻醉师共同核对并登记，术前有手术医生器戒护士麻醉师再次核对患者碗带，患者病历手术名称，手术部位，并注明左右上下方向，再次将核查结果填写在手术安全核查表并共同签名。 手术开始前器戒护士和巡回护士认真清点手术台上用物并登记签名，术中尽可能不拿台上物品或添加物品，必要时要登记，关闭体腔前再次清点确定无误前后一致方可关闭体腔，关闭后并再次查对并登记签名。 术中输液输血及其他用药巡回护士要和麻醉师共同核对，巡回护士要随时观察患者穿刺部位，局部受压部位，电刀电凝及电极片安全情况。 患者标本有巡回护士妥善保管并注明患者姓名住院号、科室、标本名称及部位，术后及时送检并登记签名。术前术中术后要保护好患者，防止坠床和摔伤，护送患者的平车要按时检查，确保接送安全。 护理人员操作规范化，加强自身防护。一旦发生职业暴露，安相关程序及时处理。护理人员做好手术室物品交接制度，保证手术物品供应及急救物品和药品在良好状态。 小 结 手术室护理，要求护士长、护士及所有参与手术人员共同加强核心制度的落实，手术风险评估，手术安全核查严格执行。护士长有针对性制定相关培训及工作流程，提高护理质量就必须有护理安全制定的保障［4］。体现人文关怀，和谐沟通，增强法律意识及自我保护，减少不良事件和各种矛盾纠纷，是提高手术室护理质量的可行性。 参考文献 1 王华芬,沈晓知.护生法律知识的现状调查与培养对策［J］.实用护理学杂志,2002,18(10):74-75. 2 李红梅,李文涛,肖顺贞.减少护理工作中意外针刺伤［J］.国外医学,1999,18(1):7-8. 3 程宁.7种常见的护理法律责任差错［J］.国外医学,1999,18(1):16. 4 高明丽.科威特医院手术室见闻［J］.实用护理杂志,2000,16(3):59-60. 1