拔牙后牙槽嵴位点保存在口腔种植学中应用.docVIP

拔牙后牙槽嵴位点保存在口腔种植学中应用[摘要]拔牙后牙槽嵴的高度、宽度以及周围软组织的保存对于缺牙部位进行种植修复有着非常重要的意义。牙齿拔除后，拔牙窝内新生骨一般无法达到原牙槽嵴的水平，唇颊侧骨板受到的损害尤其严重，造成种植体植入时骨量不足。牙槽嵴位点保存的目的是在拔牙后能有效地保存剩余牙槽嵴的高度、宽度以及相应软组织量，为随后的种植手术和修复提供足够的骨量和美学基础。本文对牙槽嵴位点保存技术及相关的移植材料在骨内种植体领域的研究进展作一综述。 [关键词]骨吸收；位点保存；牙种植；屏障膜；骨移植材料 [中图分类号]R 783.4[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.02.021 Application of postextraction socket site preservation in implantologyYang Mingde, Tang Yi.（Dept. of Implantation, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China） [Abstract]The preservation of height and width dimensions and the soft tissue around the postextraction socket is very significant to place an implant. After teeth extraction, the newly formed bone in the alveolar ridge cannot reach the original level in three dimensions, particularly in bone level of the buccal which results in the scarcity of bone when the implants are placed. The purpose of the preservation of the sites of the alveolar ridge and the soft tissue will help maintain height and width dimensions and soft tissue around the alveolar ridge. The method will provide the enough three-dimension capacity of bone and the aesthetic shape. The purpose of this article is to summarize the method and transplantable material of the preservation of the sites of the alveolar ridge and the soft tissue in the field of dental implant. [Key words]bone loss；sites preservation；dental implant；membranes；material for bone transplantation 随着种植体骨结合的概念被广泛接受，牙种植技术越来越成熟地应用于临床。牙种植成功的一个首要条件是植入区牙槽骨的三维方向具有足够的骨量，而牙齿丧失后牙槽骨所受到的正常生理性刺激也随之丧失，剩余牙槽嵴将发生不可逆的吸收，导致牙槽嵴的高度和宽度降低，直接影响种植体的选择和种植修复的效果。据报道[1-2]：拔牙后初始2年内牙槽骨吸收总量的70%～80%是在拔牙后3个月内发生的。拔牙6个月后，牙槽嵴水平吸收平均为4.4 mm，垂直吸收为1.2 mm。因此，如何有效保留原有牙槽嵴三维方向上的骨量，对种植体的长期成功率和美观性有着重要的意义。如何采取一个有效、低创、不良反应小并且简单、易行的牙槽嵴位点保存技术来有效解决种植术前骨量不足的问题逐渐成为口腔种植研究的热点。本文拟对拔牙后牙槽嵴位点的保存方法和材料进行概述。 牙槽嵴位点保存是指拔牙后软硬组织量的保存，包括牙槽窝和牙槽嵴的保存[3]。前者拔牙窝骨壁较完整，未见有牙槽窝骨壁缺损；后者常有单侧或多侧骨壁缺损。目前，对牙槽嵴位点的保存多集中在引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）技术的运用上，特别是对牙槽窝内移植材料的选择和应用。 1目前临床上常用的位点保存方法