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提升无偿献血护理质量管理探析[关键词]　无偿献血；献血护理；质量管理 献血护理是血站采供血工作的源头，也是血站的重点工作之一。随着无偿献血工作的深入，自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，自愿无偿献血队伍日趋扩大，并成为临床用血唯一合法的血源来源。2012年1月卫生部颁布了《血站技术操作规程（2012版）》[1]，于2012年6月1日施行，并取代原有的《中国输血技术操作规程（血站部分）》。在此背景和形势下，把献血护理实践经验与新的规章和现代护理理念及技术相结合，将有助于丰富和完善无偿献血护理质量管理工作，现将本中心的做法探讨如下： 1　加强献血护理人员的管理与培训 《血站质量管理规范》[2]规定，采血护士应符合血站关键岗位人员资质要求，须取得大学专科以上学历、具有执业护士资格和护士以上职称、全国采供血机构人员上岗考试合格、非传染病病人及经血传播疾病病原体携带者，经血液安全和急救培训合格者。而要适应献血护理工作，还需在日常工作中持续开展培训和继续教育工作，培训的目的除使护士掌握更多的献血护理知识外，更重要的是加强其沟通能力，增强其责任意识，提高其工作技能。 1.1培养和提高献血护理工作者的综合素质 首先是培养护士的政治思想素质，采血护士的工作不但关系到献血者的健康，还关系到受血者的安全，因而要树立正确的人生观、价值观，每时每刻牢记自身的职责，加强慎独修养。其次是提高护士的自身专业素质，定期进行理论知识和技能的培训、考核。许多献血者对“针头”感到害怕，以致不愿意或者在献血过程中出现反应，所以业务能力的提高是确保采血护理质量的首要内容，只有严格执行无菌技术操作，熟练掌握穿刺技术等基本功，保证一针穿刺率，尽量减少穿刺带来的疼痛，才能使献血者消除紧张害怕的情绪，愉快完成整个献血过程。第三是培养良好的心理素质。作为献血护理工作人员，我们每天面对的是不同层次、不同职业，千差万别的献血者，这就要求护士具备良好的心理素质，熟悉掌握与献血者的沟通技巧和有关心理学知识，才能和献血者进行有效的交流，提供更好的献血护理服务。 1.2培训的内容包括：1）职业道德。2）与血液相关的法律法规。如《献血法》、《血站质量管理办法》、《血站技术操作规程》等。3）中心质量体系文件。如《献血服务规范》、《血液采集操作规程》、《安全与卫生管理程序》等。我们通过集中讲课、讨论、抽查、考核等各种形式的学习培训，并认真评估每次培训效果，使护士能够掌握相关的知识和技能，并完成对献血者整体护理的要求。 2　规范献血护理操作，强化整体护理 《血站技术操作规程（2012版）》强调献血前、中、后全过程的护理，即体现为整体护理模式，使我们意识到无偿献血过程中整体护理——以献血者为中心，以现代护理观为指导，将护理程序和护理质量管理系统化地运用于无偿献血全过程的重要性。我们的实践说明，对献血者的献血疑虑做针对性的宣传和指导，并在献血全过程提供系统的护理，可使献血者消除紧张、焦虑的情绪，以最佳的心理状态参加无偿献血，并顺利完成献血过程。 2.1加强献血过程的心理护理 在血液采集过程中应当加强与献血者的沟通，尤其是进行每项主要操作之前，应当与献血者沟通并取得配合，特别是初次献血的他们，通常对各种操作都表现得很紧张，应主动介绍有关献血知识和献血过程，在各种操作前给予详细的指导，比多次献血的给予更多的关心和鼓励。而经常献血的也有可能在献血时特别紧张，同样需要给予信心，但他们知道熟悉献血的整个过程，通常不需要进行更详细的指导，我们可以询问了解上次献血的情况及献血后的感觉，并表示感谢，以此满足献血者“传递爱心，拯救生命”的大爱心理和被尊重、被关注的感觉得到体验。种种这些都有赖于我们护士与献血者交流和沟通的技巧能力，在语言表达方式上一定要亲切、温暖和灵活，避免模式化、套话等语言给献血者带来冷漠感。实践证明，通过献血过程的心理护理，能够减轻献血者紧张焦虑不安的情绪反应，降低献血反应的发生率。[3] 2.2重视献血过程中的献血反应护理 在血液采集过程中密切观察献血者的面部表情和面色，同时向献血者讲解献血后的注意事项；献血结束后，要告诉献血者在献血休息区休息10—15分钟，食用一些茶点，这样一方面保证献血者身体因缺血而作一定的调整，另一方面我们可进行必要的观察和护理，在确定献血者身体无异常时，才允许其离开。一旦发现献血者面色苍白，晕厥等献血反应，医护人员的表现一定要从容冷静，决不能显出紧张和慌乱，立即拔针，及时采取处理措施，保护好针眼，防止血液外溢；扶献血者平卧，取头低脚高位，增加下肢静脉回流和大脑供血；头偏一侧，防止呕吐；必要时在医生的指导下用药处理。在处理反应的整个过程中医护人员应与其亲切交谈，耐心解释，最后认真记录献血反应的症状、处理和