无创通气改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血功能探究.docVIP

无创通气改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血功能探究[摘要] 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的凝血功能变化及无创通气对其的疗效。 方法 观察组30例COPD 急性加重期患者给予无创通气，对照组为本院健康志愿者20例。比较观察组及对照组凝血功能，观察组无创通气治疗前后凝血和血气分析的变化。 结果 无创通气前观察组与对照组比较血浆D—二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶—抗凝血酶复合物（TAT）、二氧化碳分压明显升高，氧分压明显降低，差异有统计学意义（P 0.05）。 1.2主要仪器、试剂及项目 使用全自动血凝仪（ BeckmanCoulter ACL9000）分析；分别测定两组患者的凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D—二聚体（DD）、凝血酶—抗凝血酶复合物（TAT）。血气由血气分析仪测定。 1.3 标本的采集和处理 观察组患者在入院第2天早餐前空腹抽取肘正中静脉血3 mL，枸橼酸钠抗凝后，3 000 r/min离心15 min，分离血浆备用检测以上凝血项目，均在2 h内完成。对照组早餐前空腹采血。Ⅱ型呼吸衰竭组为入院后及治疗缓解期清晨抽动脉血1 mL（肝素抗凝）， 行血气分析。 1.4 药物治疗方法 治疗组给予维持液体平衡、解痉平喘、止咳化痰、呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素、抗生素，营养支持