无应激试验妊娠晚期应用.docVIP

无应激试验妊娠晚期应用对胎儿宫内情况的监护，除定期产前检查、自测胎动计数、B超外，目前围保门诊对妊娠晚期的孕妇常用电子监护。电子监护能连续观察和记录胎心率(FHR)的动态变化。不受宫缩影响又能客观反映胎心、胎动、宫缩三者之间的关系而被广泛应用于门诊孕妇的晚期监护。通过监护仪描记的胎心率图是一条波动起伏的带状曲线，曲线中央的一条假想线，就是胎心率基线水平，也即是胎心率基线。胎心率基线大体分为过速、正常、过缓3大类。具有正常变异的胎心率基线是交感神经和副交感神经的互相调节的结果。 胎心率 用胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化。 胎心率基线：是指在无宫缩、无胎动影响时，10分钟以上的胎心率的平均值，正常值为120～160次/分；FHR＜120次/分，历时10分钟为心率过缓或FHR＞160次/分，历时10分钟为心率过速。胎心率基线变异是指FHR有小的周期性波动。胎心率基线细变异即基线摆动，包括胎心率的摆动幅度和摆动频率，摆动幅度指胎心率上下摆动的高度，以bpm表示；振幅变动范围正常为10～25bpm，摆动频率指计算1分钟内波动的次数，正常为≥6次。基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿宫内状况较好的表现，基线平直或变异消失，提示胎儿宫内状况不良。 胎心一过性变化：受胎动、宫缩、触诊、声响等刺激，会出现胎心率发生暂时性加快或减速，持续10余秒又恢复到基线水平，是判