替米沙坦对老年高血压治疗效果观察.docVIP

替米沙坦对老年高血压治疗效果观察摘 要 目的：探讨替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法：选择194例高血压患者，采用替米沙坦片40mg，1次/日，若降压效果欠佳时，第2周加量，80mg/日，早晚间隔12小时服药，服药后前3天每日早晚9：00测血压1次。结果：194例经过治疗显效142例，显效率73.2%，有效35例，有效率18.0%，无效17例，无效率8.8%，总有效率为92.2%。194例患者治疗前收缩压：163.2±24.6mmHg，舒张压：102.8±9.8mmHg，在服药后3天内血压无明显下降，服药1周血压明显下降，服药4周和8周血压比服药1周水平的略微下降，收缩压平均下降24.1mmHg，舒张压平均下降15.6mmHg。结论：替米沙坦治疗高血压疗效显著，值得推广。 关键词 高血压 替米沙坦 疗效 高血压病是老年人最常见的心血管疾病之一［1］，近年来，由于我国老龄化的加剧，其发病率呈上升趋势，选用理想的降压药物治疗是良好的治疗途径，本文选择替米沙坦治疗老年高血压，取得了良好的效果，现汇报如下。 资料与方法 本组共选择194例高血压病人，均来自我院2010年1月～2011年1月治疗的患者，其中男114例，女80例；年龄35～73岁，平均59.6岁；高血压病史2～31年，平均6.9年。 治疗方法：全部观察对象除常规应用强心剂和利尿剂外，均停用其它降压药与镇静药2周。我们治疗的方法是：替米沙坦片40mg，1次/日，降压效果欠佳时，第2周加量，80mg/日，早晚间隔12小时服药，服药后前3天每日早晚9时测血压1次。总疗程8周。并在治疗1周、4周和8周时分别测血压。 疗效判断标准［2］：根据WHO1980年疾病疗效评定标准、卫生部颁布的《药物临床研究指导原则》疗效等级标准。①显效：舒张压虽未达到正常范围，但降低20mmHg；②有效：舒张压下降10mmHg，但已达到正常范围；③无效：未达到以上标准。 结 果 194例经过治疗显效142例，显效率73.2%，有效35例，有效率18.0%，无效17例，无效率8.8%，总有效率为92.2%。194例患者治疗前收缩压：163.2±24.6mmHg，舒张压：102.8±9.8mmHg，在服药后3天内血压无明显下降，服药1周血压明显下降，服药4周和8周血压比服药1周水平的略微下降，收缩压平均下降24.1mmHg，舒张压平均下降15.6mmHg。 讨 论 近年来由于我国老龄化加剧，高血压发病率呈上升趋势，选用理想的降压药物治疗是良好的治疗途径，本文选择替米沙坦治疗老年高血压，取得良好效果。 高血压是由复杂病因引起并造成心血管结构和功能的改变的心血管病系统综合征［3～5］，严重影响着患者的生活质量，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。目前，降压药种类繁多，疗效不一。对于高血压病的治疗，没有能够根治的药物，需要长期服药［6］，但是有些降压药长期使用后，效果不稳定，而且影响血糖、血脂代谢紊乱，对肝功能和肾功能有较大损害，因此探讨良好的药物治疗和有效的疗效是治疗高血压的关键。 替米沙坦是高选择性的血管紧张素Ⅱ型受体(AT1)拮抗剂［7］，可以选择性、竞争性地与血管紧张素Ⅱ型受体(ATI)受体结合而阻断其作用［8］，从而达到降压的目的。替米沙坦不但能有效地控制血压，同时还能改善左心室功能、肾脏功能，还有助于改善胰岛素抵抗，血脂水平，患者的耐受性良好，是目前治疗原发性高血压患者一线治疗药物。该药口服吸收好，不受食物影响，起效平稳，生物利用度高，具有缓和持久的降压效果。 采用替米沙坦1次/日服药，取得良好效果，在服药后3天内血压无明显下降，服药1周血压明显下降，服药4周和8周血压比服药1周水平的略微下降，收缩压平均下降24.1mmHg，舒张压平均下降15.6mmHg。替米沙坦是治疗高血压的良好一线药物，是目前治疗高血压的理想新药，该药药效持久，疗效确切，用药次数少，剂量小，服用方便，不良反应少，安全性高，值得临床广泛推广应用。 参考文献 1 王吉耀,廖二元,胡品津.内科学.北京:人民卫生出版社,2002:189-239. 2 The SASPI Project Team.Secondry prevention of stroke?results from southern Africa Stroke Prevention Initiative(SASPI)study.Bull WHO,2004,82:503-508. 3 胡健,李梦.血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张索受体组滞剂治疗慢性心力衰竭进展.中