向忧郁saygoodbye-国立台南护理专科学校.DOC

國立台南護理專科學校 實習作業 National Tainan Institute of Nursing Practical Record ? ? ? ? ? ? ? ? ? 認真負責 學用合一 ? ? 指導教師：林瓊華 老師 報告主題：「向憂鬱Say Bye」 報告班級：五專三年2班 報告組別：第5組 姓 名惠儀婷婷冠宇娓娟洪嘉盈 日 期：97年1月6日 壹.前言 根據董氏基金會心理衛生組的調查顯示，現在的八年級生每五人就有一人(佔21.8%)憂鬱情緒傾向偏高的情形，再加上世界衛生組織（WHO）公布，【癌症】、【愛滋病】與【憂鬱症】為本世紀的三大健康殺手，所以才選擇憂鬱症來作為這次報告的主體，藉此來呼籲同學應當注意憂鬱症的防禦，並將題目設為『向憂鬱Say Bye2』也就是憂鬱症不要來的意思。 貳.內容 一.介紹憂鬱症與憂鬱情緒 「憂鬱」指的是一般人都會出現的一種低落、感受不到愉快、沮喪的情緒，而「憂鬱症」則是一種疾病。 每個人都會有心情不好的時候，有時心情不好是「有明顯壓力」－這些壓力可能與「人」(情人、朋友、同事)的紛擾有關，或與「事」(考試、工作、身體疾病等)的不順遂有關；有時心情低落，是沒來由的(沒有明顯壓力、非月經週期、也非身體疾病的副作用)。 　　當你有明確的「壓力」造成心情低落，並且你的心情幾天後就逐漸變好了，或是事情發生後(失戀、發生重大事故、親人過世等)，你的憂鬱情緒程度及持續的時間與周遭同樣際遇的朋友相似，那麼你只是處在「憂鬱情緒」中，也就是「鬱卒」的狀態。 　　如果你發現周遭人與你有類似的壓力，相較之下，你憂鬱的程度明顯較他們強烈，或憂鬱的時間明顯地拖得較久（譬如，連續三個月以上心情都沒有好轉），你就有可能得到「憂鬱症」，需找專家診斷及治療。 二.憂鬱症的種類 （一）成人憂鬱症－ 1.單極性憂鬱症： 憂鬱的情緒，或明顯地對事情失去興趣，以及其他四種以上的症狀（睡眠和食慾改變、無精打采、覺得自己沒用、有過分的罪惡感）；症狀持續兩個星期以上。又稱重鬱症或憂鬱症，是最普遍的憂鬱症。 2.雙極性憂鬱症（躁鬱症）： 情緒起伏極端，時而低落，時而亢奮。情緒低落時的症狀和單極性憂鬱相同，亢奮時的症狀則完全相反（例如情緒高昂、自我膨脹、愛說話、思緒轉個不停）。 3.冬天型憂鬱症： 又稱季節性情緒障礙，是一種受到不同季節變化及日照所影響的憂鬱症，通常持續五個月左右（患者大多在秋天開始感到憂鬱，再春天時又驟然好轉），症狀通常和非典型憂鬱症相似，而不似單極性憂鬱症，而且比一般人在冬天感受到的蕭瑟感嚴重許多。 4.產後憂鬱症： 約有一○﹪的新生兒母親會在產後六個月內出現單極性憂鬱症的症狀（毫無理由的哭泣、睡不著、飲食習慣驟變、焦慮、過度關心或完全不理會新生兒），並且可能影響她們照顧寶寶的能力。 （二）青少年憂鬱症－ 1.非典型憂鬱症（微笑型憂鬱症）： 長期情緒低落，吃得多、睡得多，體重急速上升，對他人的拒絕特別敏感，比其他類型的憂鬱症要難治癒，通常在青春期發生。 三.憂鬱症的症狀 （一）成人憂鬱症－ 1.生理方面症狀： 胃口變差、食慾減退或增加、體重明顯減輕或增加、失眠或嗜睡、幾乎整天都極度疲勞與缺乏能量、精神或動作反應激動或遲滯、性慾降低、頭痛、頭昏、眼睛疲勞、眼角酸痛、口渴、頸部酸痛、胸悶、呼吸不暢、胸痛、腹脹、頻尿、身體酸痛、腰酸痛、盜汗與便秘感或一天數次大便等。 2.心理方面症狀： 憂鬱、心情沮喪或掉到谷底、無望、易流淚、悲傷、激動易怒、害怕與恐懼、寂寞、無聊、感情淡薄、對自己不滿意、滿足感減少、興趣明顯減退、失去幽默感、低估自己能力、悲觀、自我譴責（常感到罪惡感或無價值感）、低自尊、容易感到挫折、社交退縮、時常健忘、思考、注意、決斷力減退或猶豫不決、意志喪失、作業效率或生產力皆減少、自殺意念及行為、胸部沈重苦悶與強迫回想舊事等。 （二）青少年憂鬱症－ 1.典型的?青少年憂鬱現象 情緒低落：悲觀、哭泣、落落寡歡等。 對事物喪失興趣：不想做事、不想讀書、學業大幅退步。 記憶退步。 有自殺意念和自殺企圖。 自卑、無價值感、對前途失望、覺得生活沒意義。 自覺做錯許多事，對不起師長、雙親或朋友。 常有失眠、食慾減退現象。 2.非典型的?青少年憂鬱現象 情緒不穩、坐立不安、好發脾氣。 有的會以反向呈現，如強顏歡笑，其實內心很鬱悶。 呈現逃避憂鬱的行為：如吸膠、嗑藥、夜遊、偷竊、說謊等。 四.憂鬱症的成因 （一）外在因素： 壓力事件，第一次發病的人身上，常常發現有生活或環境的壓力。 （青少年的主觀生活壓力事件分佈圖如附件五） （二）內在因素： 1.抗壓性 2.體質(遺傳，雙親都是憂鬱症病